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  甲状腺结节包括良性结节、毒性结节性甲状腺肿、单纯性结节性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等病。甲状腺结节以良性肿瘤多见。临床表现为颈部肿块,颈部胀闷憋气,咽部有阻塞感,或伴有心悸、心烦、易怒、多汗;少数可见颈部胀痛,声音嘶哑等。本病属中医学中“癭瘤”“癭病”“癭气”范畴。

  方一

  【主治】:甲状腺结节。

  【方药】: 夏枯草、全当归、珍珠母、生牡蛎各30克,昆布、丹参各15克。

  【用法】:共研细末 ,加蜜制丸,每丸重9克。每日服2次,每次1丸。

  【编按】:本方具有 养血活血、软坚散结之功效。方中全当归、丹参养血活血;夏枯草、生牡蛎、昆布、珍珠母软坚散结。临床疗效评估:3个月为1个疗程,治疗甲状腺良性结节46例,1~2个疗程后,痊愈6例,显效28例,好转9例,无效3例[见:陈宝兴,等.中医杂志,1981(2):36]。

  方二

  【主治】:甲状腺结 节。

  【方药】: 夏枯草、海藻、海带各12克,玄参9克,牡蛎、白花蛇舌草各30克,当归6克,陈皮、生甘草、川芎各4.5克。

  【用法】:每日1剂,水煎2次,分2次服。阴虚内热者,选加生地黄、麦冬、龟甲.天花粉;神疲肢倦气虚者,选加党参、脱力草;心悸失眠者,选加酸枣仁、淮小麦、夜交藤;咽喉不利、痰多者,选加射干、桔梗、大贝母;胸闷者,选加炒枳壳、广郁金、生香附。

  【编按】:本方夏枯草、海藻、海带、牡蛎、白花蛇舌草化痰软坚、散结消瘿;玄参养阴清热;当归、川芎活血化瘀;陈皮理气燥湿;生甘草健脾益气。全方共为理气活血,化痰散结。治疗甲状腺结节86例,服药时间34~424天,平均117天,痊愈21例,显效27例,好转32例,无效6例[见:周明漩,等.上海中医药杂志,1983(1):24]。

  方三

  【主治】:甲状腺结节。

  【方药】:海藻.昆布、海浮石、生牡蛎、当归、川芎、红花、土贝母(或浙贝母)、半夏、乌药、八月札、柴胡、夏枯草、玄参各20克。

  【用法】:每日 1剂,水煎,早晚分服。体弱者加党参,去红花或减量;癭块明显肿大者,加三棱、莪术,重用牡蛎;阴虚者,加鳖甲,重用贝母;脾虚者,加白术、青皮,减少滋阴药;失眠者,加酸枣仁或柏子仁;青春期、哺乳者,或患传染病和感染性疾病时,加凤尾草,重用夏枯草,海藻、昆布、牡蛎、贝母。

  【编按】:本方益气活血,化痰通络 ,软坚消瘿。方中当归,川芎、红花活血化瘀;柴胡、乌药、八月札疏肝理气;土贝母、半夏化痰通络;海藻.昆布、海浮石、生牡蛎、夏枯草软坚散结;玄参养阴生津。治疗结节性甲状腺肿346例。结果:以颈部瘿块消失为标准,其中腺瘤240例,8~48天消失,而以15~25天为多;囊肿104例,6~32天消失,而以10~20天为多;余2例囊肿因治疗中未能配合转手术治疗。经随访1~2年者42例,3~4年者114例,6~7年者152例,均未复发[见:林正松.浙江中医杂志,1980(8):362]。

  方四

  【主治】:甲状腺结节。

  【方药】:柴胡240克,夏枯草300克,山慈菇、土贝母、陈皮、鬼箭羽、半夏、海藻、昆布各200克。

  【用法】:经水煎、过滤、浓缩、提取,然后混匀、制粒、干燥后分装成100包,其包含生药约30克。口服消瘿冲剂(此制剂名称),每日3次,每次1包。1个月为1个疗程。

  【编按】:此消癭冲剂中,柴胡疏肝理气;夏枯草清肝解郁散结;鬼箭羽祛瘀活血;土贝母、山慈菇清热消肿散结;半夏、陈皮燥湿化痰,消痞散结;海藻、昆布消痰结、散癭瘤。诸药大多人肝经,可相辅相成,收到理气化痰,消瘿散结之功效。本次115例均可见颈部肿大,吞咽略感不适,偶有疼痛,重者胸闷,气短等症状。查体均可能及甲状腺结节并全部经过核素'31碘甲状腺扫描与B 型超声波检查。经治疗115 例,治愈24例(20.9%),显效36例(31. 3%),有效38例(33.0%),无效17例(14. 8%),总有效率为85. 2%。本冲剂对发病时间短,结节较小,直径小于3厘米者,病理证实为良性病变者最为适宜(曹羽等.北京中医药大学十周年校庆论文集,1996:711)。

甲状腺结节的中医药治疗,精品收藏!!

创建时间:2021-06-27 11:38
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