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一味薯蓣饮及临床各家验案

 薯蓣饮歌诀

 

  一味薯蓣代茶饮,滑润涩利又滋阴

  脾胃肺肾四脏补,药食同源治大病

 

  【主治】:劳瘵发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利,致大便滑泻,及一切阴分亏损之证。

  【组成】:生怀山药四两,切片

  【煎服法】:煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。

 

  山药之性,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩,是以能补肺补肾兼补脾胃。且其含蛋白质最多,在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳。

 

  陈修园谓山药为寻常服食之物,不能治大病,非也。若果不治大病,何以《金匮》治劳瘵有薯蓣丸。尝治一室女,温病痰喘,投以小青龙加石膏汤,又遵《伤寒论》加减法,去麻黄加杏仁,喘遂定。时已近暮,一夜安稳。至黎明喘大作,脉散乱如水上浮麻,不分至数.此将脱之候也。取药不及,适有生山药两许,急煮汁饮之,喘稍定,脉稍敛,可容取药,方中仍重用山药而愈(详案在仙露汤下)。

 

 

  一室女,月信年余未见,已成劳察,卧床不起。治以拙拟资生汤,复俾日用生山.药四两,煮汁当茶饮之,一月之后,体渐复初,月信亦通。见者以此证可愈,讶为异事。

 

  一妇人,产后十余日,大喘大汗,身热劳嗽。医者用黄芪、熟地、白芍等药汗出愈多。后愚诊视,脉甚虚弱,数至七至,审证论脉,似在不治。俾其急用生山药六两,煮汁徐徐饮之,饮完添水重煮,一昼夜所饮之水,皆取于山药中。翌日又换山药六两,仍如此煮饮之。三日后诸病皆愈。

 

  一人,年四十余。得温病十余日。外感之火已消十之八九。大便忽然滑下,喘息迫促,且有烦渴之意。其脉甚虚,两尺微按即无。亦急用生山药六两,煎汁两大碗,徐徐温饮下,以之当茶,饮完煎渣再饮,两日共用山药十八两,喘与烦渴皆愈,大便亦不滑泻。

 

  西人谓:食物中之蛋白质最能益人。山药之汁晶莹透彻,黏而且滑,纯是蛋白之质,故人服之大有补益。然必生煮服之,其蛋白之质始全;若炒焦而后人煎剂,其蛋白之质已涸,虽服亦何益哉。

 

  【附录】直隶青县张相臣来函:侄女秀姑,已于归数载,因患瘰疬证成痨,喘嗽不休,或自汗.或心中怔忡,来函索方。余揣此系阴分亏损已极所致。俾先用虚劳门一味薯蓣饮,每日用生怀山药四两,煮汁两大碗,当茶频频温饮之。不数剂,喘定汗止,咳嗽亦见轻。继又兼服泄泻门中薯蓣粥,作点心用之,渐渐痊愈。

 

  奉天法库县万泽东来函:家慈患痰喘咳嗽病,三十年于兹矣。百方不效.且年愈高,病愈进。门生日夜忧思,以为不能救堂上之厄,不孝孰甚焉。然亦无可如何也。乃于今春宿病既发,又添发灼、咽干、头汗出、食不下等证。生虽习医,此时惟战兢不敢处方,遂请一宿医诊视,云是痰盛有火,孰知是肺气与脾阴肾阴将虚竭也。与人参清肺汤,加生地、丹皮等味,服二剂,非特未效,遂发灼如火,更添泄泻,有不可终日之势。于是不敢延医,自选用《衷中参西录》资生汤方,服一剂,亦无显效。转思此时方中於术.牛蒡子、鸡内金等味有未合也。因改用一味薯蓣饮,用生怀山药四两,加玄参三钱。服一剂见效,二剂大见效,三剂即病愈强半矣。后乃改用薯蓣粥,用生怀山药一两为细末,煮作粥,少调以白糖,每日两次当点心服之。又间进开胃之药,旬余而安。似此,足见山药之伟功,迥异于寻常药品也。夫《衷中参西录》中既有薯蓣饮,又复有薯蓣粥,方后各载有单用之治愈险证若干,以寻常服食之物,而深知其有殊异之功能,非吾师之卓识,何以及此哉。

 

  近代名医医案  

 

  1、山西名医李可老中医常以生山药120 克与红参、赤石脂、山楂、三七各30克共研粉冲服,治重症血痢伴喘汗不止者。

 

  2、黑龙江省青岗县中医院张利忠副主任医师曾治一例漏下伴汗出而喘者:某女, 年近40,漏下时作近10年。诊时已瘦弱不堪,时时身热汗出,饮食难下,食则复吐,体虚不能安坐夜则虚烦不能入寐,月经将闭已半载。其脉虚浮而数,双颧微红,气短似喘。初诊时,已靠静脉滴注糖水、维生素C度日半月,食水难进,病情危重,治以下方:生山药200克,水煎代茶,徐徐温饮。同时告知患者家属,早做准备,以免不测。次日患者家属来电告知,患者服药1日已见精神转佳,可以稍进米粥。医恐为回光返照之象,嘱其继服薯蓣饮。后3日,病情渐稳,食量渐增,夜间已能入睡,体力稍复,能拥被坐起,待医诊治。再诊之,其脉浮数虚象略缓,虽见转机,但亦危急,遂投资生汤,更每日用生山药200克,水煎代茶,徐徐温饮,7剂而诸症均缓。后重用山药和资生、归脾、十全、补中益气等剂加减,调治3月余而竟获康复!此外,张利忠医师又以大剂山药加味治疗数例支气管哮喘发作、心源性哮喘、慢性萎缩性胃炎属阴虚内而浮阳外越者,均获良效。

 

  3、山东枣庄市薛城区中医院李林培医师用山药糊治小儿腹泻98例,总有效率100%。用法:取生山药适量,去皮,切成块,文火炒黄,趁热轧碎,过80目筛,粉末装瓶备用,存放时间不宜过长。服用剂量: 1~6个月,1~1.58 克/公斤体重; 6~12个月, 2~3克/公斤体重,周岁以上60~80克/天,6小时服1次。亦可按患儿平时饭量酌情加减。服法:将山药粉用水调匀,文火煮成粥,加入5~10克葡萄糖粉调味。服药前患儿停食母乳6小时,口服葡萄糖盐水,于胃排空的情况下服用山药糊。一般服药24~48小时即能止泻,此时可在山药糊内加1/3母乳或米汤(粥)试喂24小时,待大便次数不增加时可依次递减山药粉用量。

 

  4、南京市高淳县东坝医院吕刚医师治咳喘并发遗精:黄某,男,58岁。1984年11月30日初诊。患者因“肺痨”咳嗽30余载,于本月20日复查胸片:两上肺陈旧性结核、老慢支伴肺气肿。半月前曾患遗精,经服中药数剂暂安,近3日来,遗精频作、甚则滑精,形贏懒言,头昏目眩,面色少华,伴有咳喘气促,痰多色白,口腻纳呆,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉沉软。证属脾肺亏损、痰浊内留、肾虚失藏。治宜健脾益肺、补肾摄精。投以生怀山药300克,分2日煎汤频服。服药1天,精液未遗,再稍加其量,调治半月,精神大振,咳喘渐平,饮食倍增。4个月后随访,遗精尚未复发。

 

  使用注意

 

  1. 本方乃单用山药一味而定喘、止汗,故需量大(至少100克)而显效;且民间也把山药作莱食用,如山药炖排骨、素炒山药等,因此,即使量大也不会有副作用,尽可放心选用。

  2.本方尤宜于虛喘,若肺结核而咳喘、多汗者使用本方时,必须结合抗结核的西药同用,以有效控制结核病。 [来源]《中医单方百家经验》

 

  病案举例

 

  伍某,女,30岁,文员。于2015年9月14日初诊,患者9月2日顺利产后出现阴道流血,量多色鲜红,偶有血块,无特殊气味,起床稍做活动则自感流血增多,伴有小腹隐痛,既往月经正常,产有一女。刻诊:阴道仍有流血,小腹隐痛但无坠感,喜温喜按,食欲不佳,面色无华,二便可,舌质淡红,苔白微膩,脉细。患者欲母乳喂养,因担心西药有副反应,遂求中药调治。中医诊断:恶露不尽(气虚证);治法:益气摄血固冲。处方:新鲜山药250g,水煎带药滓服下,日一剂,共5剂,可分多次温服。嘱其服药期间勿行房事,注意阴道及哺乳卫生,减少进食肥腻之品,少食多餐。于2015年9月19日二诊,患者服药后流血量减少,偶有小腹隐痛,食欲及面色转佳。效不更方,3剂,煎服法同前。2015年9月22日电话随访,患者阴道流血已停,一般状况良好,已停药。[来源]朱璐璐 尚奇 谢一静《中国民族民间医药杂志》 2017年第4期

创建时间:2021-06-29 09:51
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