软组织恶性肿瘤(STS) 又称为软组织肉瘤，是指原发于纤维组织，神经纤维、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌等的恶性肿瘤，属于少见的恶性肿瘤。STS可见于全身各处，近一半起源于四肢，另外1/3见于腹部，包括起源于腹腔内脏器的肉瘤和腹膜后肉瘤。除此之外，STS还可见于头颈部，躯干和其他各个解剖部位，例如心脏。STS可发于任何年龄，中位发病率约为50岁，男性和女性的发病率基本相同。其发生与某些遗传综合征，放射线，化学治疗药物，工业化学品的暴露，异物刺激有关。发病前可有局部创伤史，或有病毒，异物(如:含钴，铁，铅，镍，锌和钛的合金)。

　　中医古籍论述见于“筋瘤”、“ 血瘤”、“肉瘤”、“气瘤”、 “脂瘤”等病症。其病因病机多与先天禀赋，气滞血瘀，痰湿凝聚等因素有关，或为嗜食炙博，损伤脾胃或素体肾气亏虚，又感湿浊毒邪，以致气机郁滞，气、血、痰、毒壅滞于肌腠，结成瘤块。

　　方一

　　【主治】：顽固性巨大纤维肉瘤

　　【方药】：肉桂、公丁香、生天南星、樟脑各12克,牙皂6克。

　　【用法】：上药共研细末,以适量饴糖加冷开水调成软膏,于局部外敷。

　　同时可配合内服丸药,即三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、海浮石各30克,三七粉15克,地龙、花粉、重楼、羊乳、党参、白术各60克，全蝎6克,陈皮45克,夏枯草120克,甘草25克。上方共为1料，以夏枯草煎水,余研细末,炼蜜为丸。每次服9克,每日2次。可长期坚持服用。

　　【编按】：本病属中医学“上石疽”,乃肝经郁结以致气血瘀滞经络而成,治宜活血化瘀,化痰软坚,扶正固本佐之。经本方内服外治,收效极显[见:江苏中医杂志,1983(2)]。

　　方二

　　【主治】：纤维肉瘤

　　【方药】：生黄芪、党参、白术、熟地黄、枸杞子、淮山药、天冬各15克,何首乌、黄精各9克,甘草、木香各4.5克,茯苓12克,白花蛇舌草30克,大枣5枚。

　　【用法】：每日1剂,水煎2次,分2~3次服用。其间配合化疗。

　　【编按】：本病的发生,中医学认为与正气不足、邪毒内聚有关。故治疗中扶正与祛邪不可偏废。由于配合了化疗,本方即以调补气血、补益肝肾之品为主,重在扶正抗邪(见:杨今祥.抗癌中草药制剂.北京:人民卫生出版社,1981)。

　　方三

　　【主治】：脂肪肉瘤。症见皮下肿块,质硬,舌质红、边尖有瘀斑小点,苔薄白,脉沉细。证属营卫不和、痰湿阻络、瘀血阻滞者。

　　【方药】：王不留行 30克,牡蛎20克,葛根、玄参各12克,桃仁、赤芍、贝母、白芥子、当归各10克,川芎、大枣、红花各6克,甘草、生姜各3克。

　　【用法】：每日1剂,水煎服,另以川乌、草乌各30克,共研为细末,用水醋适量,调如糊状敷于患处。

　　【编按】：本方系陕西省陇县中医院刘汉兴介绍,具有化痰散结、活血化瘀之功效,并结合外敷患处的方法,对脂肪肉瘤有较好的疗效[见:新中医,1984(8)]。

　　方四

　　【主治】：滑膜肉瘤

　　【方药】：生黄芪、金银花藤各15克,透骨草、川牛膝、伸筋草各30克,白术、党参各10克,紫草18克,独角莲4.5克。

　　【用法】：每日1剂,水煎2次,分2~3次服用。若肿物破溃者加用轻粉6克,独角莲30克,共研成末外敷患处(每日换药1次,或2~3日换1次)。

　　【编按】：本病属中医学“痈疽”范畴,因其病程较长，就诊时多呈正虚邪毒内盛之状,故拟扶正祛毒为法,内服外敷,使本方体现了整体与局部,攻毒与扶正相结合的特点,故在治疗中取得了较好疗效。如采用本方治疗左下肢滑膜肉瘤患者1例,服药5个月,获临床治愈,随访1年未见复发与转移[见:胡熙明.中国中医秘方大全(下册).北京:文汇出版社,1999]。

　　方五

　　【主治】：纤维肉瘤

　　【方药】：白花蛇舌草、黄精、制何首乌、枸杞子各30g,党参、生黄芪各20g,熟地黄、生地黄、淮山药、白术、茯苓各15g,法半夏、海藻、昆布、生牡蛎各12g、大枣6枚。

　　【加减】：若热毒炽盛者,加蒲公英、板蓝根、水牛角各30g;若肝肾阴虚者,加女贞子、覆盆子、鳖甲各15g;若身痛、骨痛者,加丹参、延胡索、香附各10g;若恶心、呕吐者,加竹茹、陈皮、紫苏叶、川黄连各5~ 10g。

　　【制用法】：将上药水煎,每天1剂,分3次或4次口服。3个月为1个疗程。

　　疗效用本方治疗纤维肉瘤患者6例,经用药3~5个疗程后,原发病灶及转移病灶均消失。随访6~10年,未见复发。【来自李世文. 当代妙方第7版[M]. 2017】

　　方六

　　【主治】：脂肪肉瘤

　　【方药】：蒲公英、龙葵、蛇莓、连翘、夏枯草、金银花、败酱草各30~40g,全当归、丹参、海藻、昆布、黄药子各20~25g,白术、怀山药、茯苓、赤芍、陈皮、法半夏各15~ 20g。

　　【加减】：若气血两虚者,加人参 5g,生黄芪、鸡血藤、黄精各30g;若高热、口渴、脉洪大者加生石膏30~50g,知母、淡竹叶、玄参各10~15g,天花粉、大青叶各25~ 30g;若持续低热者,加地骨皮、鳖甲、胡黄连、生牡蛎、石斛各10~15g;若胃纳差、腹胀、便溏者,加党参、炙甘草、藿香、广木香各10g;若大便秘结者,加生大黄(后下)10g,番泻叶8g、火麻仁10g。

　　【制用法】：将上药水煎,每天1剂,分2次或3次口服。30剂为1个疗程。

　　疗效用本方治疗右臀部脂肪肉瘤患者6例,经用药4~8个疗程后,均获临床治愈。【来自李世文. 当代妙方第7版[M]. 2017】