萎缩性胃炎是以胃酸及胃蛋白酶分泌减少，腺体萎缩，黏膜痉挛，黏膜肌层增厚以及伴有肠上皮化生为其病理特点的一种慢性疾病。临床上以上腹疼痛、胀满、嗳气、食欲减退以及贫血、消瘦、疲倦、腹泻等全身虚弱为主要表现。本病属中医“胃脘痛”“肝胃气痛”“心下痞”等范畴。

　　发病原因:脾肾虛弱，加之生气劳累，恣食生冷，饮食不规律，吸烟喝酒，生活紧张，长期有思想压力，心情郁闷沉重而引发。

 

　　方一 滋胃饮治慢性萎缩性胃炎

　　【组成】：乌梅肉6克,炒白芍10克，北沙参10克，大麦冬10克，金钗石斛10克，丹参10克，生麦芽10克，炙鸡内金5克，炙甘草3克，玫瑰花3克。

　　【用法】：每日1剂，水煎分服

　　【主治】：慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎，久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。(《首批国家级名老中医效验秘方精选》)

　　【编按】：临床应注意加减运用本方。口渴甚，阴虚重者加大生地10克;伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊浓，口苦而燥，加黑山栀6克，黄连5克;舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克;津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头晕、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、山药各10克。

 

　　方二 舒胃散治慢性萎缩性胃炎

　　【组成】：生黄芪90克，莪术50克，潞党参、淮山药、蒲公英、枸杞子各90克,鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60克，炮山甲(代)、玉蝴蝶、凤凰衣各45克，甘草30克。

　　【用法】：共碾极细末，每服4克，每日3次，饭前半小时服用。

　　【加减】：阴虚者加北沙参、麦冬各60克，生白芍90克;偏阳虚则加良姜、炒白术各60克，荜茇30克。

　　【功效】：益气消瘀，养胃制肝，温脾化湿。

　　【主治】：慢性萎缩性胃炎及溃疡病。(《朱良春精方验案实录》)

　　【编按】：国医大师朱良春先生认为，慢性萎缩性胃炎以脾虛夹瘀、阴虚木横、阳虚夹湿等3型较为常见，用药上按型分别施治，各有侧重。就其病理而言则一，故凡病理切片报告，见有肠上皮化生或不典型增生者，均应加刺猬皮、炮山甲(代)，以软坚散结，消息肉，化瘀滞。舌质红，脉弦者，可再加白花蛇舌草、蒲公英、白英等。黄芪配莪术，能益气化瘀，剂量宜视症情而增减，有祛瘀生新之功，坚持服用，对病变往往可消弭于无形。疼痛甚著，应加用活血化瘀、散结止痛之失笑散，因其不仅善于止痛，而且有改善微循环，调节代谢失调和神经血管营养，从而促使肠化生和增生性病变的转化和吸收。余之经验，凡脘胀甚者，徐长卿必不可少，以其善于行气消胀，缓急止痛。至于凤凰衣、玉蝴蝶二药，功擅养阴清肺，通常均用于久咳、咽痛、音哑，其实还有补虚、宽中，消除慢性炎症及促进食欲之功，朱老说临床对于溃疡病及慢性萎缩性胃炎，屡用得效。

 

　　方三 连氏经验方治慢性萎缩性胃炎

　　【方药】：党参20克，炒白术10克，茯苓15克，炙甘草5克，陈皮6克，山药15克，炒扁豆12克，炒米仁20克，砂仁(后下)6克，白豆蔻(后下)6克，桔梗6克，广藿香10克，川连3克，鸡内金6克。

　　【用法】：将上药加水淹没药物3厘米浸泡15分钟，先用武火烧开后再加砂仁、白豆蔻，继续用文火煎15分钟，取汁分早、晚2次饭后温服。

　　【主治】：适用于慢性萎缩性胃炎。(国家级名老中医连建伟教授经验方)

 

　　方四 益中活血汤治慢性萎缩性胃炎

　　【方药】：黄芪30克，肉桂8克，吴茱萸10克，丹参15克，乳香、没药各8克，生蒲黄13克，三棱10克、莪术10克，川芎12克，乌药10克。

　　【用法】：水煎服，每日1剂，每日服2次。

　　【功效】：补气温中，活血散瘀，消肿生肌。适用于慢性萎缩性胃炎属脾胃虛寒，气滞血瘀证。胃脘冷痛，喜温喜按,或时有刺痛，舌淡紫，或有瘀点。(孙咸茂经验方)

 

　　方五 党参贞芪汤治慢性萎缩性胃炎

　　【方药】：党参30克，女贞子30克，生黄芪30克，薏苡仁30克,菝葜20克。

　　【用法】：水煎服，每日1剂

　　【功效】：温中散寒

　　【主治】：慢性萎缩性胃炎属阳虚型，胃脘部隐痛或胀痛，遇冷加重，食少便溏，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡嫩、舌边有齿印，脉沉细或迟者。(《实用中医药杂志》1994 年第2期)

 

　　方六  薏苡仁治慢性萎缩性胃炎

　　薏苡仁性味甘淡凉，功能健脾、补肺、清热、利湿。据报道，近代还用于治疗慢性萎缩性胃炎。

　　国医大师何任在其“日日食米仁，祛湿能健身”一文中有这样的介绍:有慢性萎缩性胃炎的人应该吃点薏米仁，胃胀、胃痛、消化不良、长年便秘的人，可以用米仁熬汤喝，一年四季都可以吃，吃了养胃，怎么个吃法呢?少量的红枣，拿着剪刀剪一剪，跟米仁一起焖，多放一点水，米仁不吃，吃汤，坚持长期吃，对慢性萎缩性胃炎会起到很好的调理作用。胃黏膜一旦萎缩，要想恢复，最关键是促进胃黏膜的代谢功能，让萎缩的细胞通过新陈代谢恢复生机与活力，米仁汤益气、健脾、补中，都在这方面起作用。