任某，男，57岁，1984年1月19日入院。患者咳喘15年，曾3次在某医院住院，诊为喘息型支气管炎并发感染，给抗感染、平喘等药治疗而缓解。近1年来，活动或轻微体力劳动后喘咳加剧。现症咳喘时作，呼多吸少，胸闷气急,动则喘甚，咳白色稠痰量多，伴头晕汗出，神疲腰酸，面色苍白，语言低微，口淡不渴，舌质淡红，舌苔白腻，脉沉细无力。胸片检查诊为:慢性支气管炎,肺气肿。辨证为肺肾两虚，气失摄纳兼有痰湿之喘证，方用参赭镇气汤合二陈汤。处方:党参12g,生代赭石18g,生芡实15g,生山药15g,山萸肉18g,生龙骨18g,生牡蛎18g,生杭芍12g,苏子9g，陈皮12g,法半夏9g,茯苓12g，生姜3片,服药5剂，咳喘明显减轻，咳痰量亦减少，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，上方去二陈汤，加补骨脂12g、熟地12g、五味子9g,连服25剂，咳喘等症基本消失，并能做轻微体力劳动。出院后给七味都气丸常服巩固。[梅建强，何路军，参赭镇气汤治疗喘证.1990，12 (2): 15]

　　肺气肿、肺心病

　　患者， 男，57岁，1990年5月12日初诊，患者咳嗽史25年，夏轻冬重，每因感冒则咳嗽更甚，近10年来出现气喘，并呈逐年加剧之势，症见:胸闷气短，语声低怯，动则气喘，面浮无华，心悸，舌淡，苔薄白，脉沉细稍数。病属肺胀，证属肺肾两虚，纳气无权，治宜补益肺肾，纳气平喘，方用参赭镇气汤加味:党参20g，代赭石20g (先煎)，芡实15g,生山药20g,萸肉20g,生龙骨20g (先煎),生牡蛎20g (先煎)，生白芍12g，当归12g，炒苏子6g，五味子6g, 3剂。5月17日复诊:胸闷明显减轻,稍动亦不气喘，声比前明显提高，心悸已无，舌象如前，脉沉无力。病情明显好转，仍与前方3剂。三诊时诉病情日见好转，嘱其间日服药1剂，1月后来告，病已无大碍，可以参加轻体力劳动。[杨定为，参赭镇气汤加减治疗肺气肿、肺心病解期.浙江中医药大学学报，2010, 34 (5); 675]

　　林某， 干部，女, 48岁。患者因持续咳嗽半年，反复咯血痰3个月，伴发热，下肢浮肿，消瘦,经省医院诊断为右肺中叶肺癌(鳞状上皮癌)并肺门淋巴腺转移而行右肺全肺切除术，术后正常。但患者咳喘气急频作，伴反复发热，血沉58mm/h,锁骨淋巴结肿大如鸡蛋，因患者要求而转中医治疗，诊时见神疲乏力,胸痛纳少，咳喘气促，动则尤甚，难于平卧，咯痰不利，偶有咳血，伴下肢浮肿，自汗，口干，舌淡红少苔，脉细数。证属气阴两虚，津亏液燥，肺失濡养，脾虚不健，运化失职，肾不纳气，气逆作喘。故治当从肺脾肾入手，配合活血化瘀抗癌药。拟张锡纯之参赭镇气汤加减:代赭石30g,党参15g,麦冬10g,淮山药20g，山茱萸8g,苏子5g,芡实15g，仙鹤草50g,莪术6g。服药后咳喘渐平，并能下床活动。以后患者每于咳喘发作时，则以此方加减进治，总能获效。如是坚持治疗达4年之久，后因肺部感染，呼吸衰竭死亡。[张泽扬。参赭镇气汤治晚期肺癌12例.实用中医内科杂志，1995, 9 (3): 47]

　　患者,齐某某,男，45岁，会计，1973年6月3日初诊。头晕心悸，已历三载，服药无效。现症:面白气短，体倦食减，自觉心中惕惕然，多梦易醒，形寒肢冷下肢时有浮肿，眼睑振颤，舌质淡、苔白，脉虚数。尿验:无异常。诊断:怔忡症(心阳虚型)。治宜益心阳，摄镇安神。处方:人参15g,生赭石30g (轧碎先煎)，生山药20g，山萸肉15g，生芡实10g,生龙骨30g (轧细先煎)，生牡砺20g (轧细先煎)，白芍10g,桂枝15g,炒枣仁15g，五味子15g,炙甘草15g,水煎服，日服3次。朱砂0. 15g (用汤剂冲服),每晚服1次。二诊:上方服6剂， 心悸，多梦，气短，心中惕惕然，下肢浮肿均减轻。前方减朱砂，配服柏子养心丸，每次1丸，日3次，用汤剂冲服。三诊:上方共服24 剂,诸症悉平，痛苦若失，精神振作。半年后随访，无复发。[王雨亭.参赭镇气汤的临床应用。吉林中医药，1983, (4): 27 -28]

　　患者刘某，女, 33岁，会计。患者7年前患妊娠恶阻，汤水难进。产后迄今，每餐必吐数口, 7年未愈。经多方治疗少效，检查均未发现器质性病变，拟诊为“神经性呕吐"。病久形瘦神疲，心烦易怒，夜来少寐，腰脊酸楚，带下绵绵。舌淡红少苔，脉细弦小数。脉症合参，乃属血虚，木失濡养，肝气横逆，胃失和降，久吐而致胃阴受损，肝胃之气上逆，治当柔肝降胃，镇冲止呕，方仿张锡纯参赫镇气汤化裁。处方:太子参15g,生代赭30g (先煎),生山药15g,生龙牡各20g (先煎)，山萸肉6g,芡实12g,生白芍15g,生麦芽15g，炒苏子10g，姜半夏10g,连翘10g,生甘草3g，服药5剂，呕吐减半，舌质转润。前方去连翘、山萸肉，加瓜蒌仁12g,桂枝5g,又进5剂。三诊:二投柔肝降胃、镇冲止呕之剂，呕吐十去其八，心烦易怒悉减，夜寐得安，腰酸好转，带下已止，宗原法效不更方。上方继服15剂,诸恙皆愈。[张守金.顽固性呕吐。南京中医学院学报，1994, 10 (1): 38]

　　李某，男，70岁，1995年3月5日初诊。咳喘史10余年。2天前出现阵发性腹痛、腹胀，呕吐数次，大便5日未解而入院。西医诊断为肠梗阻。入院后经补液及胃肠减压治疗，症状依然而转中医治疗。诊见面色白，喘促气短，疲乏，时泛呕恶。腹部膨隆、压痛，舌淡、苔微黄,脉细弱。证属肠结(气虚型),拟参赭镇气汤加减。处方:山茱萸12g,红参(另煎兑入)、白术、山药、紫苏子、生白芍、厚朴各15g,代赭石、生牡蛎、生龙骨各30g, 1剂煎服。服后约3小时，腹痛肠鸣加剧，随即排大便1次，便后诸症减轻，守方再进1剂而愈。[皮扬秀.参赭镇气汤新用。新中医，1997, (4): 54]

　　1.肺气肿、肺心病32例中，11例临床控制，16例改善, 5例无效。基本方:党参、山药15g,代赭石、丹参30g,枣皮、苏木10g,芡实18g,葶苈子苏子12g,大黄8g，龙骨、牡蛎20g。[余惠民。参赭培气汤为主治疗肺胀.四川中医，1988， (9): 18]

　　2.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭总有效率 95.0%。药物组成:代赭石20g，人参8g，龙骨18g，牡蛎18g,山茱萸18g，芡实15g,山药15g,丹参15g,葶苈子15g,枳实12g，桑白皮12g,苏子10g,法半夏10g,制天南星10g。每日1剂，水煎分早晚2次服。10日为1个疗程。[刘武年,闫丽.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭60例临床观察.河北中医，2008, 30 (3): 280]

　　【临证提要】：本方镇气平喘，培补脾肾，治喘脱、满闷。临床应用于各种原因哮喘，包括心源性哮喘、支气管哮喘等,也可用于阻塞性肺气肿、肺心病等。本方有补虚安神作用，可用于阵发性心动过速、神经官能症。也有补虚收涩作用，可用于妇科带下不止等疾病。

　　一味薯蓣饮合参赭镇气汤治疗喘证