01 什么是心脏康复
在规范的专业治疗基础上,通过运动、饮食等综合指导,使病人获得最佳的体力、精神及社会状况,促使病人回归社会,并能自主愉快地生活。
1995年美国公共健康服务中心定义:心脏康复是综合的长期计划。
包括:
★ 医疗评价(medical evaluation)
★ 運动处方(prescriptive exercise)
★ 纠正心脏危险因素(cardiac risk factor moditication)
★ 教育(education)
★ 咨询(counseling)
★ 行为干预(behavioral in-terventions)
运动是心脏康复的重点。
02 谁需要做心脏康复
★ 急性心肌梗死后
★ 冠脉植入支架术后
★ 冠脉搭桥术后
★ 慢性心力衰竭稳定期
★ 心脏瓣膜病
★ 心脏起搏器植入术后
★ 高血压病、高血脂症
★ 糖尿病及代谢综合症患者
03 心脏康复的成果
★ 戒烟
★ 管理血脂
★ 控制体重
★ 控制血压
★ 促进运动
★ 控制症状
★ 回归工作
★ 心理感觉改善/缓解压力
04 心血管疾病患者运动处方
★ F(frequence) 频率:3-5次/周
★ I(intensity) 强度:(个体化,中等强度)
★ T(time)运动时间:30-60分钟
★ T(type)运动类型:步行,慢跑,骑车等都可以
Tips:无并发症病例的个体运动训练处方:应根据症状限制运动结果由相关医生开具运动处方(具体可咨询您的主管医师或康复科医师)
05 如何在院外监测运动强度
运动的强度估算常常是通过最大摄氧量、心率、METs和无氧域值得出。但您也可以通过如下方法简易判断:
★ 最大心率的60%-85%
★ 运动中能自由交谈
★ 运动后次日早晨无感觉疲劳
★ 心率无明显加快或者减慢
★ RPE Borg分级约13-15级
★ 自我感觉良好
06 运动训练的组成内容
★ 准备(Warm up):10分钟
伸展运动和柔软体操,防止骨关节损伤和逐步增加心率
★ 体力运动:30—40分钟
开始最好进行有氧运动,如步行、慢跑和自行车、游泳
★ 放松(Cool down):10分钟
伸展运动和柔软体操
Tips:突然中断中到高强度的运动可诱发室性心律失常
07 心肺功能的测定
★★ 运动心肺功能测定的过程
测定跑台上(或功率自行车)以缓慢而渐进的速度运动;整个过程有心电图、血压及肺功能监测;有专业医务人员在场监护及指导;根据自觉症状及监测指标停止运动。
★★ 运动心肺功能测定的准备
★ 试验前2-3小时内不要喝咖啡,不要抽烟
★ 试验前12小时内不要进行剧烈运动
★ 按照每分钟50-60米的速度行走5-10分钟。
★ 评价运动的安全性和有效性
★ 收集被测者的身体数据
08 运动中的注意事项
★ 试验前要进行准备运动(热身运动)
★ 根据自觉症状及监测指标停止运动
★ 运动需要注意患者安全
★ 在运动康复训练前需要对患者进行全面的评价
★ 心衰的运动康复训练应因人而异
★ 低强度开始,逐渐增加
滨海新区体检-心脏康复的一些事
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