天津智影体检中心(医学影像诊断中心

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1    超声诊断仪的构成特征 
  超声诊断仪在构成上,一般包括电源、高频信号发生器、回声信号显示器及处理器、探头5个单元。其中,探头在特性上与换能器类似,是对晶体材料所具有的压电效应进行充分利用,将呈高频状态的交变电压信号有效向超声波转变并射出。另外,可对超声波回波转变的系列高频交变电压接收,在显示器上输送,并对回波的信息充分显示。 
  探头在工作时,以脉冲的形式,向人体有效且断续发射超声波,在进行发射的间歇期,可对人体不同界面反射的超声波进行接收。超声波诊断仪,及时对返回的回波信息充分利用,获取人体各部相关信息。高频信号发生器属较为典型的高频振荡电路,可为超声波探头就高频交变电压予以提供。 
  探头对回波接收后,促使交变电压产生,因在人体内传播的过程中,超声波存在能量损失的情况,造成探头对交变电压产生的能力呈较为微弱显示,此种微弱信号,需经回声信号处理器作适当的放大处理后,在显示器上对回波的图旬、波形进行显示,进而发挥诊断作用。 
  2    超声诊断仪的工作原理 
  在医学检测领域,超声诊断价值较为突出,在开展工作过程中,超声波束遵循固定方向开展扫查工作,并在超声波相应的传播方向形成二维切面。因回波在幅度方面的大小在反映时,由显示器上分布的光点来呈现,明暗度存在差異的光点即可形成器官或组织的切面图,此种图像,即可归属于亮度调制型,同时也可按B型来定义。 
  众所周知,超声波在工作时,于不同的界面进行反射,可对不同时间的回波予以获取,进而完成不同界面距离的确定,回流信号于显示器控制栅极或电子枪阴极加持,以实现对电子束的强弱控制,即会在显示器上,对明暗程度存在差异的光点进行获取,探头在检查部位作适当移动,即可在显示器上,形成纵断层二维图像,通过对探头行走方向、位置的改变,即可获取不同方向、不同位置的二维切面声像图,相当于一层层纵向切开体内的组织或器官展开系统的观察,故此种显像手段,又可按超声断面显像技术命名。通过开展B超扫描,可获取机体病变断层图像,便于对病情的掌握。 
  3    超声检出肝区弱回声、肠壁增厚,是否属癌变征象 
  医生在开展检查时,将探头于患者机体某部位放置,探头即会发射超声波。超声波在机体内部传播,不同的组织处,所表现出的吸收力和阻力也存有差异。与不同组织界面接触,会产生不同的反射,与光于水面射入原理一致,部分可反射回,而部分则表现为投射进去。组织不同,其反射回的信息强弱、大小等也存在差异。依据回声所表现出的强度,在归类时,放射回声强者,可按强回声定义,弱者,则按弱回声定义。强弱回声由组织对声波所具有的阻力差决定,故仅凭弱回声,较难对某个部位具体疾病进行确定,仅可说明此区域与邻近部位组织存在不同。也可能为炎症或水肿,但无法对何种疾病进行确定。医生在诊断某项疾病时,不可只对弱回声区域所表现出的大小进行关注,还需掌握其他邻近组织之间的关系、形态,对各种信息展开综合评估后,才可得出大致诊断,但不能最终诊断。故针对肝区弱回声的患者,不能以此简单判定存在癌变的可能,需结合病检等方法,作出最终诊断。 
  应用超声进行检查,在出具报告时,以“除外占位性病变”最为常见,此种表述中,所提出的占位性病变,即为肿瘤性病变。肿瘤性疾病对公众健康构成的威胁较为严重,故医生需优先进行考虑和检查,在开展后续的检测中,需将此种疾病排除。“除外占位性病变”,即是采用有效手段在开展后续检查过程中,对肿瘤性病变进行排除。同时,肠壁增厚能否引发癌症,也为临床关注的焦点。如乙状结肠、直肠肠壁出现增厚的问题。临床有多种诱导肠壁出现增厚的因素,如克罗恩氏病、肠壁水肿、肿瘤、结直肠炎等。采用超声波进行检查,仅检出肠壁增厚征象,但何种疾病诱导,无法进行判断,此种情况下,需对病理组织抽取,开展病理检查。即自呈增厚显示的肠壁对一小块组织抽取,于显微镜下进行观察,经病检对肠壁增厚与肿瘤是否相关进行判断,来对恶性病变进行确定或最终排除。 
  低回声病变属最为多见的一种局灶性病变,在诊断时,单依据二维超声,难度仍较大。可采用超声造影检查,可有效规避上述不足,发挥理想的检查效果。有报道指出,针对肝脏占位性病变,采用超声造影检查,在诊断率方面,与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)具高度一致性。肝脏低回声肿块病理类型不同,在采用超声造影检查时,特征也存在较大差异。在动脉期,对周边进行观察,表现为结节状增强,并渐向内填充。延迟期及实质期呈等回声或高回声的增强方式。在对肝血管瘤进行诊断时,特异性居较高水平。对增生结节负责供应的动脉,在星状疤痕组织内,表现为由中心位置放射状伸展至周边的情况,故动脉期呈离心性、轮幅状增强。因脂脉缺失在特性上属非肿瘤性占位,对内部进行观察,未检出异常血管,采用超声造影进行诊断,有较高的鉴别价值。经对肝细胞性肝癌肿瘤进行观察,新生血管表现为扭曲扩张的状态,呈杂质增生显示,血供以肝动脉分支为主要来源,存在动脉静脉形成的情况。 
  4    结语 
  超声检查具无创、操作简便、可重复实施、准确等多项优势,可将疾病及时检出,但针对肝区弱回声、肠壁增厚等特征表现,需结合病查进行确诊,以将疾病尽早检出,正确选择有效的方案予以治疗,以保障患者生命安全。临床需积极开展此方面的工作,以提高诊治水平,使患者获益。

体检超声发现“肝区弱回声”“肠壁增厚”,会癌变吗

创建时间:2019-11-25 13:23
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