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天津体检-甲状腺结节是怎么回事

1 甲状腺结节概述 
  到目前为止,甲状腺结节是发病率较高的一种内分泌疾病。我们先说一下甲状腺,甲状腺在人体颈部前方,大概在喉结下面那个位置,形状看起来像蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。它的主要功能是分泌甲状腺激素,主要促进人的生长发育和维持体内激素的新陈代谢。所谓的甲状腺结节就是在我们正常的均匀的甲状腺组织中,出现了不均匀的,有一个孤立的新生物,医学上就叫做甲状腺结节。虽然说甲状腺结节十分常见,但是,大部分甲状腺结节并不是说太过严重,一般不会引起不适症状。甲状腺结节一般不会遗传,也不会像传染病一样传染,不过,它也不会自己痊愈。 
  2 甲状腺结节的病因 
  甲状腺结节的病因有很多,比如说,随着我们年龄的增长,甲状腺会发生退行性变化,从而导致结节。还有一些其他原因,碘的缺乏也会导致甲状腺结节,还有一些其他微量元素的缺乏,比如硒的缺乏,也会影响甲状腺。还有一些原因不明的地方性甲状腺肿。我们需要注意的是,一些放射性的辐射也 会诱发甲状腺结节。下面是总结的发病因素和诱发因素。 
  2.1 发病因素包括家族史、碘的缺乏和正常甲状腺组织增生。 
  2.1.1 家族史 
  有一种叫做遗传酶的物质,如果有缺陷,会造成激素生成缓慢,甲状腺激素就无法分离,从而进入血液,所以家族史也是甲状腺激素的一大发病因素。 
  2.1.2 缺碘 
  碘元素决定了甲状腺激素的合成和分泌,是至关重要的,人体摄入碘元素过低时,导致甲状腺激素分泌不足,激素水平遭到破坏,是很大的风险因素。 
  2.1.3 正常甲状腺组织增生 
  过度增生的原因,从古至今,都没有被核实清楚,有可能是甲状腺瘤的前期征兆,但是,可以放心的是,甲状腺瘤一般是良性的,只要瘤的大小不足够影响正常生活,是没有恶性的后果的。 
  2.2 诱发因素包括放射性接触史、甲状腺囊肿和甲状腺慢性炎症。 
  2.2.1 放射性接触史 
  前面我们已经提到放射性辐射会导致甲状腺结节,那具体原因是怎么样呢。 其中,电离辐射,最易导致甲状腺结节和发生癌变,所以应该尽量避免甲状腺辐射。如果患者小时候有过颈部X光线照射,极易诱发甲状腺结节。除此之外,经常玩手机和使用电脑,长此以往的接受这种电磁辐射,也和甲状腺结节有很大相关性。 
  2.2.2 甲状腺囊肿 
  甲状腺腺瘤退化会导致甲状腺囊肿,囊肿里面都是一些液体和微混液体,我们把它叫做组织空洞,这种囊肿与周围边界清楚,摸起来硬硬的,用力按压也不会有痛感。甲状腺囊肿一般是良性的甲状腺结节。 
  2.2.3 甲状腺慢性炎症 
  甲状腺慢性炎症会导致炎症结节,例如急性化脓性甲状腺炎都会引起甲状腺结节。炎症一旦发生,甲状腺功能会有所衰退,最终会导致甲状腺结节增大。 
  3 甲状腺结节的疾病类型 
  从性质上划分,甲状腺结节分为良性和恶性,良性甲状腺结节占比多,只有少数才是恶性结节。从形态外观上划分,可分为实性、囊性还有囊实性。还可以从数量上划分,分为单发和多发。除此之外划分的方法还有很多。按照上文所讲的病因划分,可分为:甲状腺炎性结节、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤。 
  4 甲状腺结节患者注意事项 
  4.1 心情调理 
  人是感性动物,精神状态和疾病是息息相关的,可以调节气血,开朗的病患的治疗效果更佳,无论是家人还是医生都应该要关心爱护病人,注意调理病人的情绪,进行引导治疗。 
  4.2 协调休息与运动 
  休息与运动是不矛盾的,刚手术完,病人需要静养,症状稍有好转时,应适当进行活动,但不可过度运动。 
  4.3 恰当饮食 
  多食纤维素、高热量、高蛋白的食物。每天增加热量的摄入,有助于新陈代谢。少辛辣刺激,不抽烟酗酒。 
  5 甲状腺结节如何治疗 
  甲状腺结节的治疗方法因人而异,对于不同病情,有不同的治疗方法。首先我们要检测甲状腺结节的性质,判断这个结节是良性还是恶性,如果是良性,到底是结节性甲状腺肿,还是甲状腺瘤;判断这个结节有没有分泌功能,还有甲状腺的自体功能是不是正常,从这几个方面确定治疗方案。 
  5.1 良性结节 
  良性结节对身体没有很大的危害,一般不采取干预治疗,要定期检查,随访观察。利用甲状腺激素抑制疗法,从而控制患者的激素水平,防止结节进一步增大。如果甲状腺结节严重影响了患者呼吸,吞咽等正常生活,最好去医院采取手术切除。 
  5.2 可引起甲亢的结节 
  如果患者的甲状腺结节会分泌甲状腺激素的话,可以通过放射性碘治疗,这种放射性碘会被甲状腺结节所吸收,从而达到使结节变小的作用。第二种方法是通过服用抗甲状腺药物,抑制分泌甲状腺激素,但是副作用较大,需要遵从医嘱,因为这种药物含有较强的肝肾毒性,服用不慎会对身体造成不良影响。病情严重,也可以考虑手术切除。 
  5.3 恶性结节 
  患者如果患有恶性结节,为防止结节继续恶化或者扩散,一般直接采用手术切除,最为常规,也最为安全。切除的不仅仅是结节的地方,可能是大部分甲状腺,甚至是全部的甲状腺。因为病情严重,手术也是有很大的风险,可能对喉部神经造成损伤,手术后,需服用左旋甲状激素来维持甲状腺激素水平。 
  以上是一般的治疗方法,视病情的严重情况还可以采取药物治疗和手术治疗。一般手术治疗和药物治疗是相互结合的,手术治疗后,须通过服用一些药物来维持甲状腺激素的稳定。手术治疗包括:甲状腺全切术、甲状腺叶切术(侧面)、微波消融术和腔镜甲状腺手术。甲状腺全切术能完全切除病灶;叶切术是指只切除病变组织,可以保留正常未受损的组织,这种手术对患者伤害较小,有利于后期的恢复;微波消融手术是一种新型微创手术,用于治疗良性结节,有利于结节的变小和消退,需要注意的是,恶性结节患者不能采取这种治疗方法;腔镜甲状腺手术,适用于早期的甲状腺结节患者,利用腔镜,可以隐藏手术切口,也是比较先进的治療方法。如何鉴别甲状腺结节的性质

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创建时间:2020-02-13 09:04
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