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国医大师颜正华治肺气肿验方五则

  方一

  【组成】:炒白术15g,茯苓30g,炒薏苡仁30g,炒枳壳6g,炒神曲12g,紫菀12g,款冬花10g,大贝母10g,陈皮10g,怀牛膝12g,川续断15g,党参12g,核桃仁15g,清半夏10g。

  【功效】:化痰止咳,健脾渗湿

  【主治】:肺胀,痰湿阻肺证

  【用法】:水煎服,每日1剂

  【经验】:方中茯苓渗湿健脾;紫菀润肺化痰止咳,款冬花润肺下气、止咳化痰治疗咳嗽气喘;大贝母清热化痰,治疗痰热咳嗽;陈皮燥湿化痰针对湿痰咳嗽、寒痰咳嗽;怀牛膝、川续断补肝肾,强筋骨;核桃仁两温肺肾,兼以纳气定喘,治疗久病虚寒咳喘。其中茯苓大剂量应用以渗湿健脾,清半夏更擅长燥湿化痰;枳壳炒用偏于理气健脾消食;白术炒用可以使燥性缓和更能补脾;薏苡仁炒用可以增强健脾作用;神曲炒用健脾作用增强。统观全方,实肺脾同治、补泻并施之法也。

  若患者痰多不易咳出,色黄质黏或黄白相间时,常以大剂量全瓜蒌、冬瓜仁清热化痰,同时利于肺气肃降,使肺热借阳明为出路而泻之。肺虚则补,气虚者酌加黄芪、党参;阴虚者酌加玄参、麦冬。除此之外,若痰热痰湿壅阻于肺,腑气不畅,应按“肺与大肠相表里”之意,配合通腑法,以利肺气宣降,亦有助于痰热痰浊之清除,可酌加全瓜蒌、冬瓜仁;脾失健运导致水肿者,酌加泽泻、茯苓皮等。颜老止咳与平喘之药对颇为效验。止咳药对:紫菀、百部;平喘药对:杏仁、紫苏子、葶苈子。临证若能察虚实,明寒热,随症加味,多能取效。此外,颜老还常常嘱咐患者,注意气候的变化,保护身体,使其免受风寒、风热之邪入侵而导致疾病的恶化。同时,也应该进行适当的锻炼,以提高机体对疾病的免疫能力。[翟华强,高承琪,白晶.国医大师颜正华临证用药集萃[M] .北京:化学工业出版社,2009, 52-53 ]

  方二

  【组成】:紫苏子10g,杏仁10g,葶苈子10g,紫菀12g,款冬花10g,陈皮10g,桑白皮12g,黄芩6g,茯苓皮30g,赤小豆30g,生薏苡仁30g,丹参30g,生黄芪12g。

  【功效】:利水健脾,润肺止咳,清热化痰

  【主治】:肺胀,痰湿壅肺、郁而化火证

  【用法】:水煎服,每日1剂

  【经验】:颜老此方,以三子养亲汤为基础。方中紫苏子、葶苈子治疗咳嗽痰多;杏仁止咳平喘治疗咳嗽气喘;紫菀润肺化痰止咳,款冬花润肺下气、止咳化痰治疗咳嗽气喘;陈皮燥湿化痰针对湿痰咳嗽;桑白皮泻肺平喘治疗肺热咳喘;黄芩清热化痰治疗肺热咳嗽;茯苓皮、赤小豆、薏苡仁渗湿健脾,消水肿;丹参化瘀通络。其中黄芪生用,长于益卫固表,兼有行水之功;薏苡仁生用,长于清热利水渗湿。[翟华强,高承琪,白晶.国医大师颜正华临证用药集萃[M] .北京:化学工业出版社,2009, 53-54]

  方三

  【组成】:生葛根15g,丹参30g,桑白皮15g,黄芩10g, 大贝母10g,全瓜蒌30g,冬瓜仁30g,葶苈子10g,五味子5g,紫苏子6g,紫菀12g,款冬花10g,化橘红10g,枇杷叶(去毛) 10g。

  【功效】:清热降气化痰,润肺止咳

  【主治】:肺胀,痰热蕴肺证

  【用法】:水煎服,每日1剂

  【经验】:方中生葛根生津止渴且入阳明经,缓颈项不舒之苦;五味子敛肺止汗治疗汗出;丹参祛瘀通络;桑白皮泻肺平喘治疗肺热咳喘;黄芩清热化痰治疗肺热咳嗽;大贝母清热化痰治疗痰热咳嗽; 冬瓜仁清肺化痰;紫苏子降气化痰治疗痰多咳喘;紫菀润肺化痰止咳治疗咳嗽有痰;款冬花润肺下气、止咳化痰治疗咳嗽气喘;化橘红燥湿化痰治疗寒痰咳嗽;枇杷叶润肺止咳。其中丹参、全瓜蒌、冬瓜仁大剂量应用以清化痰热,利水消肿,切中病机。[翟华强,高承琪,白晶.国医大师颜正华临证用药集萃[M] . 北京:化学工业出版社,2009, 54-56 ]

  方四

  【组成】:化橘红10g,紫菀12g,炙紫苏子6g,款冬花10g,桑叶10g,桑白皮12g,黄芩10g,鱼腥草30g(后下),杏仁10g,大贝母10g,天花粉12g,全瓜蒌30g,枇杷叶(去毛)10g,丹参20g,冬瓜子30g,葶苈子10g,竹茹10g,海浮石15g,海蛤壳20g。

  【功效】:清肺化痰,降气平喘

  【主治】:肺胀,痰热蕴肺证

  【用法】:水煎服,每日1剂

  【经验】:方中化橘红燥湿化痰治疗寒痰咳嗽;紫菀润肺化痰止咳,炙紫苏子、款冬花润肺下气、止咳化痰治疗咳嗽气喘;桑叶清肺润燥针对燥热咳嗽;桑白皮泻肺平喘治疗肺热咳喘;黄芩清热化痰,竹茹、海浮石、海蛤壳清肺化痰治疗肺热咳嗽;鱼腥草消痈排脓治疗痰热咳嗽;杏仁止咳平喘,大贝母、枇杷叶清热化痰治疗痰热咳嗽;天花粉清热生津针对肺热燥咳;全瓜蒌润肠通便;丹参化瘀通络;冬瓜子清肺化痰;葶苈子泻肺平喘治疗痰涎壅盛。其中全瓜蒌、冬瓜仁大剂量应用以增强清肺化痰、利水消肿之功。紫苏子炒用,利于有效成分的煎出,温肺降气作用较佳。[翟华强,高承琪,白晶.国医大师颜正华临证用药集萃[M] .北京:化学工业出版社,2009,56-57 ]

  方五

  【组成】:枳壳10g,竹茹6g,鱼腥草30g(后下),全瓜蒌12g, 薤白10g,丹参30g,法半夏10g,陈皮10g,茯苓20g,杏仁10g, 紫菀12g,百部12g,白前12g,降香10g,佛手6g,红花10g,大贝母10g。

  【功效】:化痰止咳,疏肝和胃

  【主治】:肺胀,肝火犯肺证

  【用法】:水煎服,每日1剂

  【经验】:方中枳壳行气,丹参化瘀,降香理气,红花活血止痛;竹茹清热化痰治疗肺热咳嗽;鱼腥草消痈排脓治疗痰热咳嗽;全瓜蒌和薤白取瓜蒌薤白白酒汤意治疗胸痹;陈皮燥湿化痰针对湿痰咳嗽、寒痰咳嗽;杏仁止咳平喘治疗咳嗽气喘;茯苓渗湿健脾;紫菀润肺化痰止咳治疗咳嗽有痰;百部润肺止咳治疗咳嗽;白前降气化痰治疗咳嗽痰多、气喘;大贝母清热化痰治疗痰热咳嗽;佛手理气和中。其中丹参大剂量用作君药,法半夏偏于祛寒痰,具有调和脾胃的作用。[翟华强,高承琪,白晶.国医大师颜正华临证用药集萃[M] .北京:化学工业出版社,2009, 57-58 ]

创建时间:2022-01-28 08:50
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