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三叉神经痛内服及外敷良方

  三叉神经痛有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停,疼痛剧烈难以忍受,犹如电击、烧灼、针刺、刀割、撕裂样。疼痛短者数秒钟,长者可达1~2min,也有少数人持续数十分钟或更长时间,一天内发作数次,而在间歇期内则毫无感觉。一般在白天或疲劳后发作次数增多,而且症状比较严重,病人可呈极度痛苦的表情,休息或夜间发作次数则减少,症状也比较轻。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。

  本病属中医“面痛”、“头痛”、 “偏头痛”, “偏头风” 等范畴。中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致,而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行,故有此证,或因为情感内伤、肝失条达,郁而化火,上扰清空所致。另外因为气血瘀滞,阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。

  方一

  【组成】:荆芥炭9g,延胡索12g(炒),白蒺藜9g,嫩钩藤12g(后入),生石决明30g(先煎),白僵蚕9g,炒蔓荆9g,香白芷4.5g,广陈皮4.5g,全蝎粉3g(另吞)。

  【功效】:滋阴潜阳,清热熄风

  【用法】:水煎服,每日1剂,两次分服。全蝎研粉可装入胶囊内吞服,以减轻对胃的刺激。

  【主治】:三叉神经痛及各种神经性疼痛

  【方解】:方中荆芥炭治血中之风,用于三叉神经痛有效;白蒺藜、嫩钩藤、生石决、白僵蚕、全蝎粉,皆平肝熄风要药;炒蔓荆、香白芷祛风止痛;延胡索镇静止痛;陈皮保护胃气,以减少全蝎、白芷对胃的刺激。

  【编按】:本方是上海中医学院附属曙光医院治疗三叉神经痛的协定处方,多年来治疗大量患者有效。临床可以短期服用,治疗三叉神经痛的发作,也可常服,无特殊不良反应。

  方二 刘氏治三叉神经痛方(刘及三)

  【主治】:三叉神经痛症见一侧头面部剧痛难忍,反复发作。日久不愈,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡,脉细弱。

  【方药】:熟地黄30克,肉苁蓉20克,白术15克,牛膝15克,党参15克,附子15克,寸冬20克,白芍20克,枸杞子30克,五味子15克。

  【用法】:每日1剂,水煎2次,分服

  【验案】:于某,男,56岁,左侧牙及下颌骨痛4年余,多次发作,开始患病时服镇痛药尚可缓解,近1个月再次复发,日甚一日,剧痛不已,每因动舌疼痛加剧,甚则头顶墙壁,吃饭时必先服镇痛药方能吞咽,诊断为三叉神经痛(下颌支)。数治无效,又经某中医以天麻、蜈蚣为主服用中药30余剂,亦无明显好转。症见两膝软弱,体质消瘦,面色灰暗,舌苔略薄白脉弦细。证属辛燥走窜,耗伤肝肾之阴,投以上方,服药4剂,疼痛即止,改汤为丸以善后,随访4年未复发。

  方三 三叉定痛汤

  【组成】:白芍15克,柏子仁10克,龟板18克(粉碎先煎),钩藤10克,川芎7克,菊花10克,全蝎10克,蜈蚣9克,白僵蚕6克,白桑枝10克,甘草6克。

  【用法】:每日1剂,水煎服,7天为1疗程

  【功效】:柔肝熄风,温经止痛

  【主治】:三叉神经痛,证见面颊痛如电击或如刀劈等

  【编按】:本方以面颊痛如电击或如刀劈为用方要点;痛甚者,加重钩藤、白芍川芎,蜈蚣之量,酌加细辛6克,白芷6克;有热者,加龙胆草9克,石膏30克;气虚者,加黄芪20克,党参30克;血虚者,加当归10克,丹参10克。

  【疗效】:本方治疗20例三叉神经患者,疗效较好。《中医研完》

  方五 蒲氏治三叉神经痛方 (蒲辅周)

  【主治】:三叉神经痛症见一侧头面部疼痛难忍等

  【方药】:全蝎21个,地龙6条,土狗3个,五倍子25克,生南星50克,生半夏50克,白附子50克,木香15克。上药共研细末,加1/2面粉,用酒调成饼。

  【用法】:摊贴太阳穴,用纱布固定

  方六

  【方药】:生艾叶150克

  【用法】:把艾叶捣成绒后加少许水煨沸,纳入生鸡蛋清一枚拌匀后趁热敷患处,每次30分钟,日敷2次,至疼痛消失,治疗期间忌烟酒,避风寒。

  【编按】:本方治疗顽固性三叉神经痛,经验用方

创建时间:2022-02-11 10:26
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