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一、什么是哮喘?


  哮喘是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病。哮喘患者气道常常会有三类问题,气道发生阻塞,产生炎症,导致气道高反应性。这里的“炎症”并非感染产生的“炎症”,因此,哮喘患者没有细菌感染时,是不需要使用抗生素的。 
  专家指出,老年人关注度较高的是肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病,常常忽视呼吸道疾病,也有不少人认为哮喘只是小孩子的毛病。殊不知哮喘一旦发作,如不能及时对症处理,就会有生命危险。

二、哮喘的症状是什么?


  哮喘患者临床主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。每个患者的症状可能有所不同,有些患者唯一的症状只是慢性咳嗽,特别是在夜间,有些患者会在运动后出现胸部紧迫感、气短和喘憋,有些患者在接触过敏原或者烟雾后会出现持续的喘息,同时容易产生紧张情绪。 
  在老年人哮喘最常见的“咳痰喘”症状中,“咳”是最频繁的,“喘”是最致命的。 
  如果只咳不喘,也不要掉以轻心,因为有一种特殊的哮喘就叫咳嗽变异性哮喘。作为支气管哮喘的一种亚型,临床表现以慢性咳嗽为主,咳嗽时没痰,也没有鼻塞、流涕、咽痛,通常在清晨或夜间加重,持续或反复在8周以上,甚至数月至数年。如果您或家中老人,一次感冒后咳嗽咳个不停,吃镇咳药不见效,做胸片也不见异常,那就要当心可能是咳嗽变异性哮喘了。 
  由咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽,由于症状不典型,容易被误诊为支气管炎等其他疾病,从而耽误了治疗时机,发展为典型的支气管哮喘,引发各种并发症。

三、哪些因素能够引起哮喘?


  春季是柳絮飞扬,花粉飘散的季节,对这些过敏的人而言,春天不是希望的开始,而是噩梦的启程。到了秋季,由于蟑螂、螨虫的尸体会在床单、被罩上残留,也是导致哮喘的重要因素。有家族史或过敏体质的人是该病的好发人群,应注意避免接触上述诱因。 
  除了季节,哮喘还与上呼吸道感染(也就是常说的感冒)、过敏原的暴露、剧烈的运动、大笑大哭、气候变化有关系。

四、哮喘治疗策略


  哮喘是一种慢性疾病,需要长期、规范的治疗。而针对哮喘长期规范的治疗,可以使绝大多数患者的哮喘得到有效的控制,获得近乎正常人的生活质量。哮喘长期目标应该控制好哮喘,即使得了哮喘,也可以像正常人一样参加各种运动,同时减少未来哮喘急性发作的频率,减轻气流受限的症状,以及减少治疗药物带来不良反应发生的风险。

五、常见的药物治疗


  哮喘患者手边一定要备有迅速缓解支气管痉挛的药物,我们称这类药物为“支气管扩张剂”,常见药物有沙丁胺醇、特布他林。吸入用沙丁胺醇制剂可以在使用后3到5分钟内起效,能够快速解除支气管痉挛的状态。特布他林在吸入后5到15分钟内发挥扩张支气管的作用。因此,在哮喘的急性期,沙丁胺醇可以作为迅速改善哮喘症状的首选药物。

另一大类药物就是吸入用糖皮质激素,这类药物在哮喘控制治疗中,发挥不可替代的作用。说到这儿,您千万别觉得“激素”不是好药,其实糖皮质激素对于很多疾病的治疗,发挥了重要的作用,这里我和您聊聊糖皮质激素吸入制剂对哮喘治疗的重要性。 
  吸入用糖皮質激素能够降低气道炎症,提高哮喘患者的肺功能,改善他们的生活质量,减少哮喘恶化、住院以及死亡发生的风险,从经济方面考虑也是性价比很高的治疗方案。在哮喘控制治疗中,吸入用糖皮质激素是最有效的药物,常用的吸入用糖皮质激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。由于吸入糖皮质激素的剂量比常规口服激素的剂量要小的多,所以副作用也要小的多,哮喘患者可以放心使用。 
  对于成人的哮喘治疗,推荐选择吸入用糖皮质激素联合支气管扩张剂的吸入制剂,比如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松。由于吸入给药可以将药物快速送到气道,能够快速发挥药效,而且吸入给药的剂量只是口服或者静脉给药剂量的十几分之一,给患者带来的不良反应也会大大降低。 

世界哮喘日,我们一起认识哮喘

创建时间:2019-07-25 16:36
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