乳腺增生为乳腺小叶增生和囊性增生。女性在30一50岁常见此病。乳腺增生中医称为“乳癖”,单侧或双侧乳房出现肿块,月经来潮时肿胀加重,经行之后减轻。患者可自我检查乳房,如发现乳房有界限不清的粗条索状肿块,质韧、稍硬,有压痛,与皮肤及深部组织之间无粘连,可推动,即为乳腺增生。乳腺增生与人情志有关,当人过度郁怒、忧思时,常致气血痰湿郁乳络,最终结聚成核。治疗本病,应以疏肝解郁、活血化瘀、消痰散结为主。
【主治】:乳腺增生症,症见乳房起肿块或痛或不痛,病程缓慢,肤色不变。肿块呈圆形或椭圆形,质坚硬或有囊性感,活动,压痛或无压痛,肿块每随喜怒而消长,或于经前期增大,经后缩小,多数患者乳房有微胀的感觉。
【方药】:蒲公英30克,蚤休、橘核、炙鳖甲(先煎)各15克,青皮、橘叶、穿山甲、僵蚕、桃仁、赤芍各10克,夏枯草、牡蛎(先煎)各15~30克。
【编按】:本病多由七情所伤、气郁化火,以致热结血瘀痰凝、壅结成块、日久不散.积聚于乳房而成。故本方诸药配合,具有清热解毒、疏肝理气、化瘀消痰、软坚散结的功效[见:山西中医1986(5) ]。
【主治】:乳腺增生病(乳癖)。症见乳房肿块,形如梅李、卵黄或成结节状,触之微痛。
【方药】:当归、王不留行、土贝母、夏枯草、郁金各20克,川芎、皂角刺各15克,莪术、三棱、穿山甲各10克,牡蛎(先煎)30克,蜂房7克。
【编按】:本方为吉林省浑江市中医医院高宜民所创。乳腺增生病,日久年深,每有恶化者,不可掉以轻心。本方乃峻克之剂,集中药力,攻其坚结,化其瘀阻,故高氏临证治疗此病,每多良好(见:杜怀棠,中国当代名医验方大全.石家庄:河北科学技术出版社,1992)。
【方药】:当归 、法半夏、茯苓、海藻、瓜蒌壳、淫羊藿、莪术、川楝子各15克,柴胡、青皮、陈皮、甘草各10克。
【用法】:每日1剂,水煎服。20天为1个疗程。如未愈,可间隔3天,继续第2个疗程治疗,亦可连续服药。
【编按】:慢性乳房囊性增生病,主要是卵巢孕激素水平低下、雌激素水平过高,而引起乳腺主体和间质不同的增生所致。系发生在卵巢功能活动的育龄妇女。中医认为本病系因忧思郁虑,以致肝郁气滞、肝脾不和、冲任失调、气滞痰凝。治以疏肝解郁、调摄冲任、散结化痰之法,故本方诸药的配合,正是此意。据报道本方治疗慢性乳房囊性增生病585例,治愈者占90. 3%,显效者占6.5%,有效者占3.2%[见:辽宁中医杂志,1986(3)]。
【方药】:当归、赤芍、青皮、皂角刺、五灵脂、蒲公英各15克,香附、郁金、王不留行、夏枯草各20克,柴胡、淫羊藿各10克。
【用法】:每日1剂,水煎分2次服,10剂为1个疗程,妇女在月经正行期间可停服药。若乳房有灼痛感,加龙胆草;乳房刺痛甚者,加乳香、没药;两胁痛甚,加川楝子、延胡索。肿块明显者,加三棱、莪术、橘核;如疑癌变,除及早做病检外,应加山慈菇、半枝莲、白花蛇舌草。
【编按】:本方功可疏肝理气、活血化瘀,软坚散结,适用于肝郁气滞、痰凝血瘀所致乳腺增生病,如乳晕周围硬结、边缘较清质中等硬、与表皮及胸壁无粘连、触痛明显等[见:黑龙江中医药,1987(3)]。
【方药】:鹿角、丹参各15 克,穿山甲3克,三棱、莪术各9克,当归、没药、元胡、淫羊藿、牡蛎(先煎)各10克,黄芪20克。
【用法】:每日1剂,水煎2次,分2次服用。半个月为1个疗程。
【编按】:本方具有温阳益气、活血化瘀之功效。诸药合而用之,攻补兼施,攻不伤正,补而不腻,临床上有较好的疗效。据报道经用本方治疗50例乳腺增生,临床治愈19例,肿块完全消失;显效31例,肿块缩小1/2以上,疼痛明显减轻;无1例无效[见:辽宁中医杂志,1987(5)]。
【组成】:当归、赤芍、蜂房、制香附、橘核各10g,炙僵蚕12g、陈皮6g,甘草3g。
【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。一般连服5~10剂,多可奏效。如尚未全消,再续服。
【附记】:本病初愈后,为巩固疗效,可晨服逍遥丸、晚服归脾丸,每次各服6g,连服1~3个月。
【组成】:当归12g,瓜蒌30g,乳香、没药、甘草各3g,橘核、荔枝核各15g。
【组成】:当归、红花、瓜蒌仁各250g,乳香、没药、制穿山甲、路路通、木香、制香附各150g,王不留行、木通各120g,薏苡仁300g, 甘草100g。
【用法】:上药共研为极细末,贮瓶备用。每次服10g,每日早、晚各服1次,以温开水送服。1个月为1个疗程。
【附记】:用本方治疗156例,经用药1或2个疗程后,痊愈145例,显效10例,有效1例。总有效率为100%。
【组成】:党参、黄芪、丹参、王不留行各15g,柴胡、枳壳、白芷、香附各10g,当归、浙贝母、白芥子各9g。
【组成】:天冬、生牡蛎(先煎)、生麦芽各30g,白芥子、僵蚕、露蜂房、三棱、莪术各10g,昆布、海藻各l5g, 荔枝核、橘核、鹿角片(先煎)、大贝母各12g。
【用法】:每日1剂,水煎服。3个月为1个疗程,月经期停服。
【功效】:疏肝理气、补肾化痰、软坚散结、消肿止痛、恢复卵巢功能。调节性激素间的相对平衡。
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