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小张在一家国企工作,每年单位都会给他们发放医院体检券,让他们去医院体检,这也是单位的一项福利待遇。今年,单位又给小张他们发放了体检券,小张在一个周六,拿着体检券来体检。一项项检查结束后,医院告知小张在两周后取体检结果。过了两周,小张来取检查结果,体检医生告诉小张,他的各项指标还在正常范围内,但是超声检查结果提示他有脂肪肝的症状。小张蒙了,自己饮食也算健康,咋就得了脂肪肝呢?对此,他详细咨询了医生。 
  一 正确认识脂肪肝 
  伴随着我国国民生活水平的提高,日常饮食的结构也发生了变化,但人们的预防保健意识还停留在初期,因此,脂肪肝在我国的发病率是每年攀升。特别是在中老年男性人群中,由于他们的日常应应酬多,抽烟酗酒,暴饮暴食,从而患有脂肪肝的几率也大大增加。 
  人的正常肝脏中,脂肪的成分是磷脂、甘油三酯、游离脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯,所占的比例分别是50%、20%、20%、7%和3%。如果这些成分的比例正常,那么肝脏功能就正常,但若比例失常,就会表明肝脏的脂肪代谢发生障碍。一个健康的肝脏内,脂肪的含量很少,但当总脂肪含量过多或肝组织形成脂肪化,就是脂肪肝了。 
  二 脂肪肝会产生哪些危害呢? 
  脂肪肝在类型上有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,顾名思义,酒精性脂肪是饮酒过量导致,而非酒精性脂肪肝则可以是一个独立的疾病,且是全身性疾病在肝脏的一种病理过程,如肥胖、药物中毒、营养不良等,均会导致脂肪肝。 
  作为一种可大可小的疾病,对于脂肪肝要看患者自己是否重视,情况不严重的话,可以缓解治疗,但情况严重,则会危及生命。如果患者对自身的脂肪肝没有给予足够的重视,就会导致脂肪肝的程度逐渐加深,使肝功能受到影响,最后发展成肝硬化或肝癌。 
  三 脂肪肝使用超声诊断结果是否可信? 
  脂肪肝是一种病理名称,是通过病理检查才能确定的名称,因此,对脂肪肝来说,最准确的诊断方法是做肝穿刺,取材后做病理检验。但这个过程在常规健康体检中是做不到的,只能是通过超声检查才能判断肝脏情况。在相关研究中,认为超声检查时,如果肝脏的脂肪含量超过了30%,则可判断为是脂肪肝,而如果肝脏的脂肪含量已经超过了50%,则超声诊断的敏感性达到了90%[1]。因此,超声检查在脂肪肝的诊断上,可以说是准确、可靠的,且肝纤维化、肝内水分量也很少能够对检查结果产生影响。最为重要的是,超声检查不会产生创伤,且价格低廉,检查速度快,已经成为临床中首选的检查方法,并且在脂肪肝发病的流行病学调查中广泛的应用。 
  四 超声诊断为脂肪肝的处理方法 
  多数脂肪肝并没有明显的症状,多数情况是健康体检检查发现的,或者是其他疾病查体发现的该病。那么,超声发现脂肪肝后,具体的处理方法如下: 
  首先,要到专业的消化内科或肝病科就诊,寻找脂肪肝的发生原因,因为超声检查虽然能够发现疾病,但不能明确原因,而不同的病因治疗方法也不同[2]。 
  其次,明确诊断后对疾病做临床分型,不同类型的脂肪肝,严重程度也不同,治疗和预后的效果也不同,如果是单纯性脂肪肝,则是良性病变,预后效果好,不会发展成肝硬化。但若是脂肪性肝炎,则可能发展成肝硬化,因此,明确患者是脂肪性肝炎,则要让患者做肝纤维化血清检查,及时针对治疗,避免发生肝纤维化或早期肝硬化[3]。 
  第三,诊断患者是否有伴发疾病。如果患者肥胖,则可能会存在脂肪肝的情况,而且肥胖者也会伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病,这些伴发疾病对脂肪肝的预后产生了极大的影响。 
  五 单纯性脂肪肝的缓解方法 
  如果脂肪肝患者的病理检查没有异常情况,而且不存在其他疾病,则可能是单纯性脂肪肝,这种脂肪肝的缓解主要是通过饮食调整,并且增加運动,改掉不良的生活习惯。 
  (一)饮食调整 
  长时间不健康的饮食会给人的肝脏增加负担,脂肪肝的发生于不健康的饮食习惯有着直接的关系。在日常的饮食上,如果摄入了过多的脂肪,当身体不能将这些脂肪正常的分解,就会使脂肪堆积在体内,从而导致脂肪肝的发生。因此,缓解脂肪肝的源头是调整饮食。在饮食上,首先做到控制胆固醇的摄入量,使摄入的胆固醇量能够维持生命活动所需要的量即可,多吃水果和蔬菜,如芹菜、柑橘等,还要多吃一些粗纤维的食物,如各种粗粮等。不要大吃大喝、暴饮暴食,按时进餐,做到营养搭配合理。 
  (二)增加运动量 
  人体内摄入的脂肪和胆固醇过多,单纯的依靠身体自身机能已经不能及时的将这些脂肪和胆固醇排解,这时就需要借助别的方法分担身体机体的压力,这种方法就是增加运动量。通过运动增加身体的对能量的需求,进而促进多余脂肪的燃烧和分解。当然,需要注意而定是,在炎热的夏天,不适合进行户外运动的情况下,可以选择游泳,这种有氧运动对脂肪肝人群来说,是最健康的运动方式。 
  (三)按时检查 
  脂肪肝没有明显症状,很难被发现,所以很多人对该病没有给予足够的重视,等脂肪胺发展到一定程度时,已经来不及治疗了。因此,要定期进行健康检查,从源头控制疾病,避免病情发展到一定程度才知道。 
  (四)改掉不良生活习惯 
  一些脂肪肝患者有吸烟饮酒的情况,为了避免病情的发展,建议这些患者要戒烟戒酒。这是因为人在饮酒后,肝脏是主要的代谢器官,而脂肪肝患者的肝脏代谢能力降低,饮酒后会加重脆弱的肝脏负担;同样,吸烟会对机体的代谢功能产生影响,甚至影响呼吸系统,对气管壁细胞造成破坏。 
  对于单纯性脂肪肝来说,完全是可预防、可自愈的,只要坚持健康的饮食、适当的运动、规律的生活,脂肪肝的情况一定会得到改善,正确的生活习惯与医院就医具有同样重要的地位。 
  六 非单纯性脂肪肝的缓解方法 
  如果发现患者是脂肪性肝炎和其相关的肝硬化,则要结合患者的以往病史,临床表现的症状进行具体的处理。对于这类脂肪肝患者,缓解的原则是早发现、早治疗,找到病因,针对去除,并参考单纯性脂肪肝的饮食,增加日常运动量,根据医嘱使用药物治疗,及时复查,减少并发症的发生。 

超声检查提示脂肪肝该如何处理

创建时间:2019-11-06 20:39
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