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老年人便秘是一种常见多发疾病,除了与年龄有关,还与排便习惯、活动减少、精神心理、肠道病变以及糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等全身性疾病以及滥用泻药等医源性因素有关,很大程度上影响了老年人的生活质量。今天我们就来谈谈如何治疗和改善老年人便秘。 
  老年人便秘的治疗是一个长期的过程,目前还没有一种特效的方法,一般采取多种方法联合治疗,先予以一般措施和饮食调整,若效果不佳则选用药物治疗。 
  1.一般措施 
  应尽量避免使用容易便秘的藥物,纠正代谢失衡,调整心理状态,放松心情。同时,每天早晨起床后饮用一杯温白开水,或加入少量食盐的有淡咸味的白开水,可以增加消化道水分,有利于排便。要养成大便的卫生习惯,每天晨起或早饭后或睡前按时解大便,到时不管有无便意都要按时去厕所,只要长期坚持,便会养成按时大便的习惯。平时经常做提肛动作,临睡前用温开水擦洗肛门,对防止便秘有一定的效果。 
  适量的运动可促进全身的血液循环,增强胃肠蠕动,减少便秘的发生,老年人的运动方式,必须以轻量、舒适为原则,如散步、慢跑、跳舞、打拳等都可以增加肠蠕动,有利于排便。 
  另外,还可经常按摩腹部,以增加胃的消化功能,促进肠蠕动,防止便秘的发生。 
  腹式呼吸也有助于防止便秘。具体方法是:吸气时小腹徐徐鼓起,上腹必随之而起,呼吸时小腹慢慢收回。姿势、地点不限,行、立、坐、卧随时随地均可练习。通过腹部的一起一伏可以促进胃肠的血液循环,增强胃肠蠕动功能,能有效地避免消化不良和便秘的发生。 
  2.饮食调整 
  多素少荤,多稀少干,要食用全营养素膳食,适当多吃富含维生素、无机盐和粗纤维的新鲜蔬菜、水果及海藻类食物,以利通便。但是纤维素食物对严重的结肠无力或出口障碍者不一定有效,此类患者应予以低渣饮食。适量喝水或饮用蜂蜜水、大枣、芝麻和胡桃等,有助于通便。 
  3.药物治疗 
  目前,临床上用于便秘的药物很多,主要有润肠性泻药、溶积性泻药、刺激性泻药、渗性泻药、促动力药以及各种功能的中成药。 
  润滑性药物包括甘油、液状石蜡、多库酯钠片等,多制成灌肠剂,具有软化大便和润滑肠壁的作用,使粪便易于排出,适合于排便费力的患者。 
  容积性泻药:包含多糖类或纤维素类的泻药(包括多纤维素食物),主要用于轻度便秘患者的治疗。用药过程中应注意补充适量水分,避免发生肠道机械性梗阻。与华法林、地高辛、抗生素等同时服用可能会影响药物吸收,应分开服用。 
  刺激性泻药:适用于长期顽固性便秘或使用其他缓泻剂无效者,包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物(如大黄、番泻叶及麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药)、酚酞等。该类药物的作用强而迅速,但长期服用副作用明显(如蒽醌类药物长期服用可导致结肠黑变病),建议短期或间断性服用。 

老年人便秘 应对讲策略

创建时间:2019-12-09 20:11
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