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 门诊常常碰到病人拿着B超单子过来就说:“医生,我有盆腔炎,帮我开点药。”详细问诊后,医生常发现很多病人完全没有盆腔炎相关症状,只是因为看到B超提示“盆腔积液”,就自己给自己诊断为“盆腔炎”了。 
  有盆腔积液不一定得了盆腔炎,盆腔炎也不一定有盆腔积液。 
  一、什么是盆腔炎 
  盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病治疗不及时可能造成一些后遗症,包括不孕不育、宫外孕、慢性盆腔痛等。盆腔炎症多由阴道或宫颈口蔓延至上生殖道。 

二、盆腔炎的临床表现和诊断标准 
  盆腔炎常见的临床表现有下腹痛、發热、阴道分泌物异常。其实临床上盆腔炎患者的表现往往没有那么典型。 
  1.最低诊断标准,在性活跃女性及其他患性传播感染危险患者,如排除其他病因且有子宫压痛,附件压痛,宫颈举痛应诊断PID并给予PID经验治疗。 
  2.支持诊断的附加条件,口腔温度大于等于38.3℃,宫颈或阴道脓性分泌物,阴道分泌物显微镜检查发现白细胞增多,血沉加快,CRP升高,实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。 
  简单说就是盆腔炎的诊断主要依靠患者的症状,医生的体格检查及阴道宫颈分泌物的化验,而不是看B超有没有盆腔积液。 
  年轻患者特别有STD(性传播疾病)病史的患者,如果出现腹痛,同时医生妇科检查伴有子宫压痛或附件压痛或宫颈举痛,就应该考虑盆腔炎,然后医生会结合分泌物的细菌进行具体分析。 
  所以盆腔炎和盆腔积液没有必然关系,不要自下定论,更不要过度担忧。 
  三、B超提示盆腔积液就一定是病吗 
  不一定。处于正常排卵期的女性,盆腔部位会存在少量积液,这是生理性积液,不需要治疗,通常隔段时间后进行B超复查会发现积液自行消失了。所以,如果B超发现盆腔积液,大家不要太担心,有可能只是生理现象,不能说明患有盆腔炎。但这并不代表我们不需要重视盆腔积液这个结果,因为有许多其他妇科疾病,其表现之一就是“盆腔积液”。具体是哪些妇科疾病呢?这就需要医生去详细诊断了。

滨海体检-盆腔积液与盆腔炎

创建时间:2019-12-11 10:33
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