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我最近老感觉有气无力,时有便秘的情况,大便时间较长。今天偶然发现大便时肛门内翻出红红的肉块,但没有血,便后肉块又自行缩回。请问这种是脱肛吗?如果是,应该怎么处理呢?如果不是,又该如何预防? 
  湖南 陈先生 
  陈先生: 
  脱肛就是临床上的直肠脱垂,指直肠壁部分或全层向下移位。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。脱肛多发生于儿童和中老年女性,儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁,并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险,需手术治疗。 
  一般来说,脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必须用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出黏液会经常污染内裤。脱肛导致肠黏膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起黏膜充血水肿,常由肛门流出大量黏液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。脱肛(直肠脱垂)较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。所以,患者不要盲目擅自用药或进行不科学的治疗延误病情。 
  建议您先到医院确诊再做进一步打算。一般有直肠指诊、排便造影检查、肛门镜检查。其中排便造影检查对诊断直肠内脱垂有重要价值,漏斗征、锯齿征,宝塔征是直肠内脱垂在排粪造影x线片上的特异性征象。而肛门镜检查可直接观察直肠黏膜状况,可辅助鉴别直肠脱垂与环状痔和直肠息肉。 
  日常预防脱肛应注意以下几点 
  1.生活规律化:切勿长时间的蹲坐便盆,养成定时排便的习惯。防止大便干燥,便后和睡前可以用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防肛肠脱垂有积极作用。 
  2.积极去除诱发因素:如咳嗽、久坐久站,腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病,婴幼儿尤要注意积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽等,防止腹压过度增高。 
  3.注意增加营养:肛肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等食物。有习惯性便秘或排粪不畅者,平时要多食合纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软。 
  4.妇女分娩和产后要充分休息,保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

天津体检-怎么判断是否脱肛

创建时间:2020-01-03 10:11
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