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伸出一只手臂量血压,这是人们非常熟悉的场景。实际上,测血压时,最好双臂血压都要量,因为双臂的压差值与心脑血管疾病风险有着密切关系。 
  双臂血压差过大是疾病征兆 
  辽宁中医药大学附属医院心血管科主任医师张艳说,正常情况下,人体两只胳膊的血压并非完全一样。一般来说,右臂的血压高于左臂,相差大概在10毫米汞柱左右。如果左右手臂量出的血压差经常超过15毫米汞柱,就需要高度警惕了。 
  临床上认为,双臂血压差过大(尤其是收缩压)的患者大多都有相应部位的血管狭窄或者闭塞等。由于血管狭窄,血流灌注不足,从而导致血管收缩的强度随之降低,这样一来,这一侧胳膊的血压相应就会降低,产生双臂压差。由于身体四肢和主要脏器输送血液的血管出现了狭窄或者闭塞,长此以往势必会影响血液循环的中枢——心脏的健康,从而诱发心梗、中风等恶性事件。所以,对高血压患者来说,测量血压时,仅仅测量单臂血压,难免会留下疾病隐患。 
  三个原因会导致双臂血压差过大 
  张艳进一步讲解道,双臂血压差过大的病因大致有三个,其中,上肢的血管狭窄和锁骨下动脉的狭窄为主要原因。在具体的症状表现上,两者有一定的区别。如果是上肢血管狭窄,临床表现往往是病人患病一侧的肢体发凉,脉搏微弱或无脉,严重的病人可出现肢体的疼痛和麻木,而很少出现脑部的症状;而对于锁骨下动脉狭窄的患者,除了上肢症状以外,还常常伴随有脑部症状,典型的表现就是一过性脑缺血发作。 
  此外,不规律服药也会造成双臂压差过大。一些高血压病人长期不服药,或者服药时断时续,血压不能得到有效控制,导致动脉硬化的程度越来越高。而动脉硬化程度严重以后,很容易产生动脉粥样硬化斑块,造成血管狭窄。如果人的左右肢体血管狭窄程度有显著差异,必然会在血压高低上有所表现,这样,测量血压时,左右臂测出来的血压值也会相差较大。 冬季量血压要勤时间宜在清晨或服药后

  正常人群也应监测双臂血压 
  张艳最后建议,无论是高血压患者,还是正常人群,在体检和日常监测时最好能够测量双臂血压,以尽早发现病情。一旦怀疑出现动脉狭窄或闭塞,应立即到医院接受经颅多普勒超声、彩超检查以明确诊断。一旦确诊,可以服用抗凝药或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。如果服药或調整生活方式等方式无效,可植入支架。 
  专家简介 
  张艳,辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任医师、教授、医学博士、博士生导师,省名中医,国家临床优秀人才。

测血压时,双臂血压都要量

创建时间:2020-01-30 15:35
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