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最近,瑞典科学家发表在著名的《美国医学会杂志》上的一项跨度长达16年的队列研究数据分析显示:恶劣天气,尤其是低温,与心肌梗死风险升高关系密切;而低气压、较高的风速和较短的日照时间也是独立的心肌梗死诱因。 
  寒冷地区心梗发病率居高不下 
  那么,寒带地区频发温度骤变的原因是什么?寒冷时节的低气温和冷锋过境为何容易诱发心肌梗死?对于心梗高危人群,在遭遇极端天气时应如何自我保护?就这些群众关心和关注的问题,记者近日专门采访了哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任、博士生导师田野。 
  “瑞典科学家的研究表明,低温、寒潮、暴风雪等恶劣天气,极易使心梗发病率迅猛上升。”田野介绍,这种情况不仅表现在北欧、北美等国家,在我国北方特别是东北地区也很常见。以哈尔滨市为例,作为我国最北部的寒地特大中心城市及世界三大冰城之一,地处北纬45度的冰城哈尔滨一年之中有5个月是冰封期。每年深冬气温在-19℃以下时,本埠死亡人数随温度降低而显著增多,尤其是冠心病人受寒冷刺激的冲击最大。临床中,由严寒加重的高血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓性疾病在黑龙江省已相当普遍。 
  在分析寒冷地区频发温度骤变的成因时,田野指出,我国幅员辽阔,南北纬度广,跨越了多个气候带;东西经度大,各地距大海远近不同,受海洋影响的程度自然有明显差异;且我国地形复杂多样,地势高低悬殊,使得气候变化多端,如青藏高原海拔极高,形成了独特的高原气候,北方寒冷地区由于受太阳斜射,白昼时间短,地面得到的太阳光和热度远较南方为少,致使南北气温非常悬殊。同时,北方寒地极易受到西伯利亚方向刮来的冬季风及寒潮侵袭,以及突发降雨、降雪、冷锋过境的恶劣天气,常常因气温骤降而致身体极度不适,乃至频频导致心脑血管意外等情况。 
  诱发急性心梗的原因到底何在 
  低温可诱发血压、血液黏稠度、胆固醇和心率的变化。田野解释说,天气寒冷,会使人体的血管收缩,血黏度增强,冠脉血管阻力增大,容易造成血压升高、心肌缺血、缺氧等,加大心脑血管疾病恶化的概率。另外,天冷之后人体运动相对减少,尤其是IT人士和白领阶层的上班族,血液循环减慢;加上高糖、高脂肪的大量摄入,对人的消化系统造成更大负担,乃至会带来便秘、血脂偏高等疾病。所有这些原因,都可能导致冠伏动脉斑块破裂、血栓形成,致使心肌梗死、心脏猝死事件水涨船高。概括起来,寒冷应激可通过诱导交感神经兴奋、动脉粥样硬化炎症反应、内皮细胞功能障碍、适应性产热增加使ATP生成不足等机制而致急性心肌梗死,成为急性心梗幕后四大重要的“推手”。 
  面对极端天气要学会自我保护 
  48岁的张大哥,身体平素一直很好,僅有点儿轻微的高血压,每天清晨都坚持到离家不远的小公园跑步。去年底的一个早上,室外温度已降至零下三十多摄氏度,他不顾妻子的劝阻,仍顶着风雪到公园晨练,结果没跑几步就突然昏倒在雪地上。在当地医院,张先生被诊断为急性心肌梗死,半个心室壁因缺血而大面积坏死。经紧急施救,他才保住了一条命。在介绍张先生的病情时,田野通俗地解释说,张某一直有高血压病史,尽管表现程度轻,但同样能潜移默化地促进冠状动脉粥样硬化,管腔逐渐变狭窄,最终使供应心肌的血液减少。这种病最大的诱因就是寒冷的天气——室内外温差大于40℃,在此低温下进行晨练,张大哥的血管骤然收缩,引起痉挛和闭塞,最后因心室壁供血减少甚至断流,而发生了可怕的急性心梗。 
  田野提醒说,在日常生活中,大家要根据气温和天气情况,做好自我保健工作,及时收听、收看天气预报,随气候变化而增减衣物,以防寒保暖;尤其是病人或老年人,在气温骤降、冷空气过境或大雪袭来时,须尽量减少晨练及户外活动,遭遇高温天气亦如此。田野还建议,政府和相关业务部门应根据反映气象因素的指标,探索建立恶劣天气健康危害预警预报系统,尤其是以冬季低温临界值为指标的气温预警机制,指导市民健康生活,提高百姓生活质量,同时为防控疾病的发生、死亡提供科学依据。急性心肌梗死年轻化,我们该怎样预防?

低温天气为啥会增加心肌梗死风险

创建时间:2020-02-25 09:29
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