对于常见的这些影像学检查方法，患者应该如何进行选择呢?让我们跟随天津医学影像专家刘青一起了解一下：

　　前面我们详细地介绍过钡餐检查,钡餐检查操作简单、方便,患者痛苦小，同时价格相对低廉，在早期胃癌的诊断、胃癌高危患者的筛查中可得到很好的应用。但是钡餐检查具有一定的局限性,其对于肿瘤与周围组织的关系及其他脏器和淋巴结有无转移等则无法了解。此种情况下便可选择CT进行进一步检查，CT不仅能显示胃癌在胃腔内或胃壁内的生长情况，而且还可以显示胃癌胃腔外生长、侵犯周围器官和远处转移等情况，具有独特的优越性,对胃癌诊断、分期、分型及术前评估、术后随访具有很高的准确性及重要的临床价值。

CT示胃角处胃癌，可见胃小弯处胃壁局限增厚并形成肿块突向胃腔内(箭头所指)

　　PET-CT示胃窦、胃角区局限性增厚并代谢增高(红箭头)，胃小弯旁、胃窦旁可见多发高代谢淋巴结影(蓝箭头)，左侧第10肋及骶骨左侧多发高代谢灶(黑箭头)。PET-CT诊断为胃癌并周围淋巴结、远处骨转移

　　PET-CT在许多肿瘤的诊断和分期中已被广泛使用，但PET一CT并不是常规用于胃癌诊断的影像学手段，对于一般检查就可以诊断的首次原发早中期胃癌，可经过重点部位的常规CT排除其他脏器转移即可，一般可以不使用PET-CT。若怀疑胃癌，但其他检查显示原发灶不明或全身状况不清楚时，推荐使用PET-CT进一步明确。PET-CT对胃癌远处转移病灶检出率优于CT，其敏感性已得到广泛认可。同时，对于术后辅助治疗的患者，鉴别肿瘤复发与治疗后纤维化,PET-CT也是推荐的检查手段,尤其是对于肿瘤标志物持续升高，而CT与MRI检查阴性者，PET-CT往往可以发现隐匿性转移灶，从而改变肿瘤的分期与治疗方案。但前面我们也提到了PET-CT的局限病理种类，应当酌情使用。