胃癌有着侵袭和转移的特性，在胃癌晚期，肿瘤细胞可能经过淋巴、血液等途径到达全身各脏器，肝脏和肺是胃癌最常见的转移部位，胃癌还可能出现在脑、骨和肾等。此外，胃处于腹腔中，胃癌还可能突破胃壁出现腹腔、盆腔、卵巢等部位的种植转移。

　　一般而言，如果患者在明确诊断为胃癌时，同时发现肝脏或肺内有肿块，首先考虑是否是胃癌发生了转移，如果这些肿块比较符合转移癌的特点，如影像学检查CT或MRI显示为多发的、类圆形的、散在分布的病灶，多认为是转移而来的。但究竟是不是转移病灶,影像学检查还无法很准确地给出答案。

　　另外，一些良性疾病,如肝脓肿、肺结核,有的时候看上和转移性肿瘤形态比较相似，不容易区分，这时候就需要病理学检查来进行鉴别,穿刺活检就是一种比较快捷的获得病理学标本的方法，操作较为简单，对患者伤害也比较小。还有一种情况就是，除了胃癌以外，患者肝脏或肺里面又长出了新的原发肿瘤病灶，称之为“第二肿瘤”,“第二肿瘤”和胃癌转移形成的肿瘤相比，它们来源的组织细胞完全不同，特性不同，治疗方法也不同所以就更需要穿刺活检来明确诊断。

　　医生会根据患者的具体情况来决定是否需要进行肝穿刺或肺穿刺检查，此时患者如果有疑问,应与医生充分交流,明白穿刺活检的意义所在,这样就可以消除顾虑，积极配合检查。