PET为正电子发射计算机断层扫描,CT为X线计算机体层成像,PET-CT即包含PET(细胞功能状态)与CT(器官解剖结构的强强联合,同时反映病灶位置和代谢情况。
绝大多数恶性肿瘤细胞具有“嗜糖”的特点,PET-CT的原理正是利用这一特点。18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)是葡萄糖的类似物,利用肿瘤细胞爱吃“糖”的特性,18F-FDG在肿瘤细胞内积聚,经CT扫描后显示出特别亮的部位,即可定位肿瘤的位置PET-CT可反映出肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。因此,PET-CT全身显像对于了解肿瘤全身累及范围具有独特价值。
尽管PET-CT是当前最先进的诊断设备之一,但PET-CT不是“万金油”,也不是所谓的“查癌神器”。由于FDG同样可以被炎症细胞、生理性高代谢细胞摄取,并且肿瘤细胞间FDG的代谢存在异质性,所以PET-CT同样可能出现假阳性(误诊为肝癌)和假阴性(漏诊肝癌)的情况。临床上鉴别肝脏良、恶性肿瘤不能百分之百依赖PET-CT的结果。PET-CT并不能完全取代诊断性CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他相关检查手段。
由于肝脏本身糖代谢活跃,背景较高,使得PET-CT诊断肝癌灵敏度仅为55%,因此不推荐作为肝细胞癌的常规诊断方法。同理,PET-CT也不能很好地显示颅内病灶,因此也容易漏诊脑转移癌。对怀疑颅内转移的患者,更好选择头颅增强MRI检查。天津PET-CT检查
是否可以通过PET-CT诊断肝癌
2024-08-21 10:59
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