甲状腺结节是临床常见的一种甲状腺疾病,18岁以上成年人甲状腺结节的患病率可达20.43%。但甲状腺结节的发病比较隐匿,通常是由体检时甲状腺彩超发现,良性结节多数情况对人体没有影响,但随着病情发展,结节增大会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,部分结节会造成甲状腺功能紊乱,导致甲亢或者甲减,甚至有恶变的可能性。因此早发现甲状腺结节并根据其危险因素及时调整,可防止结节进一步发展。什么是甲状腺结节
造成甲状腺结节的因素有那些?
1.碘缺乏或碘摄入过量。
2.自身免疫功能发生紊乱。
3.家族基因遗传。
4.辐射暴露。
5.病毒或细菌感染引起的炎性病变。
6.年龄增加。
7.情绪焦虑、抑郁。
8.糖脂代谢、身体质量指数(BMI)异常等
9.作息不规律,熬夜等。
甲状腺结节的预防预防
1.定期进行甲状腺彩超检查。
2.保持健康的饮食习惯。
3.戒烟、限酒、减重。
4.保持良好的情绪状态。
甲状腺结节的中医辨证
中医认为甲状腺结节属于瘿病范畴,瘿病发病于颈前两侧,平于喉结,多因情志不畅,肝气郁结所致。《济生方·瘿瘤论治》说:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉,大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。”情志和饮食是瘿病最重要的病因,气滞、痰凝、血瘀是最重要的病机,通过评定患者情志,在嘱咐患者保持心情平静、舒畅的同时,使用中药、普通针刺、电针等方法,可以起到预防或者防止甲状腺结节进一步发展的作用,天津体检专家徐宁主任说到
瘿病常见类型及中药治疗
1.气瘿
发生多与情志失调、饮食不节、正气不足等有关,女性多见,发病年龄以10~30岁为高峰期,瘿病肿块多为柔软状,随喜怒而消长。中药治疗以理气化痰、行气解郁为主,方以四海舒郁丸化裁。
2.肉瘿
发生多与情志失调、正气不足有关。好发生于40岁以下的妇女,肿块局限而韧,随吞咽动作可上下移动,中药治疗以理气解郁、化痰软坚为主,方以海藻玉壶汤化裁。
3. 瘿痈
发生多与外感客于肺胃,或内有肝郁胃热,积热上壅,以致气血运行不畅有关,多见于中年女性,肿块伴有疼痛、灼热感,活动或吞咽时加重,严重者有气促、喘憋等症状,内服中药治疗以疏风清热、化痰散结为主,方以牛蒡解肌汤或柴胡疏肝汤化裁。外用中药可予金黄散。
4.石瘿
多由情志内伤、肝气郁结、脾失健运、痰浊血瘀结聚不散而致,任何年龄段都可发生。肿块坚硬如石、高低不平、不随吞咽移动。一旦确诊应行手术治疗,可配合内服中药,治疗以消瘿解毒、化痰软坚为主。
中医治疗甲状腺结节
1.中药治疗
甲状腺位于颈前,是多条经脉经过的重要部位,气血津液运行的枢纽,调整其疏泄功能使气血津液输布正常,气机通畅,痰湿、血瘀得以化解,多采用疏肝、健脾、补肾等治法,以通为用,调畅气血津液,以改善瘿病相关症状。
2.中医外治法
多以普通针刺为主,根据患者情况,可循如经取穴,选取甲状腺所处颈部循行的经脉,合谷穴、太冲穴、阴陵泉穴、足三里穴等;或选用足厥阴肝经、足太阴脾经、督脉等经脉取穴,实现疏肝、理气、化瘀。过程中亦可配合电针,具有良好效果。
3.耳穴压贴疗法
“耳者,宗脉之《灵枢·口问》中记载:所聚。”耳穴和人体官窍、脏腑经络紧密相关既可调节神经功能又能调控脏腑活动,在耳廓上找到病灶相应的穴区,通过揉捏、按压等手段达到治疗目的。耳穴贴压法选用王不留行籽,具有活血通经、消肿止痛作用。根据甲状腺结节的选穴施治,可以有效调节内分泌系统,改善相关脏腑功能,起到疏肝理气,化痰散结的作用。
根据甲状腺结节选取主穴:肝、内分泌、缘中、神门、皮质下、眼、心、三焦;配穴:胃、肾。按压耳穴酸胀发热为宜,每次2分钟,一天5次,选择单侧耳部贴压,每隔3~4天后更换另一侧。
甲状腺结节的中医防治
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