食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为进展期典型症状。食管癌的发生多与亚硝胺类化合物、真菌毒素、慢性理化刺激及炎症、营养因素、遗传因素等有关。食管癌是世界第七大常见的癌症，发病率为3.1%，死亡率为5.5%。食管癌包括食管鳞状细胞癌和食管腺癌两种组织亚型，食管鳞状细胞癌是最常见的组织亚型，但美国和其他西方国家则是食管腺癌占主导地位。虽然目前食管癌的治疗效果不断提升，但食管癌早期无相应症状或症状不典型，临床不易被察觉，当临床症状呈典型表现时，患者多已进入中晚期，通常有淋巴结转移或远处转移，预后差，相对生存率低。

　　食管癌的诊断

　　食管癌诊断方法目前临床常用的诊断方法包括胃镜、食管钡剂造影、CT、超声胃镜、PET-CT等。胃镜是目前食管癌诊断的首选方法，可直接观察病灶形态，并可取活检确诊。当患者不适宜行胃镜检查时，可行食管钡剂造影CT、EUS通过显示肿瘤外侵程度等辅助制订治疗方案。PET-CT可判断远处转移情况。目前尚无诊断食管癌的特异性肿瘤标志物。

　　天津体检专家刘亚清说到，食管癌的PET-CT检查是一种重要的影像学检查手段，广泛用于食管癌的诊断、分期、评估治疗效果以及监测复发。

　　食管癌PET-CT检查的作用：

　　诊断：

　　PET-CT能够帮助鉴别肿瘤的性质，评估肿瘤的代谢活动，提供肿瘤的确诊依据。

　　分期：

　　通过评估肿瘤的局部侵犯程度和是否存在淋巴结及远处转移，PET-CT有助于确定食管癌的分期，从而指导治疗方案的选择。

　　评估治疗效果：

　　在手术、放疗或化疗后进行的PET-CT检查可以有效评估治疗的反应程度，帮助医生调整后续治疗方案。

　　监测复发：

　　定期的PET-CT检查可用于检测术后或治疗后的复发，尤其是当症状不明显时。

　　食管癌PET-CT检查注意事项有那些？

　　准备工作：检查前通常需要禁食4-6小时，以确保影像质量。

　　在检查前可能需要注射一种放射性示踪剂(如氟脱氧葡萄糖FDG)，该物质会聚集在高代谢活动的肿瘤细胞中。

　　辐射暴露：PET-CT检查涉及一定的辐射，虽然风险较低，但仍需与医生讨论潜在的风险和收益。

　　禁忌症：孕妇、哺乳期妇女及某些特定健康状况的患者可能不适合进行PET-CT检查，具体情况需咨询医生。

　　在进行食管癌相关检查时，建议与主治医生详细交流，以获得详尽的信息和指导。

　　天津智影医学影像诊断中心PET-CT检查注意事项

　　1、检查需提前预约并交纳药费押金2000元,因故不能按约前来请务必提前一天联系中心，以免造成不必要的经济损失。

　　2.检查当日须向医生提供:详细病史、治疗经过、用药情况等信息并携带病历、病理结果、化验单、影像检查资料(如:超声、CT、核磁等)以便医生采集病史。

　　3.患者有以下情况须在预约时说明:糖尿病、海鲜过敏、排尿困难、一周内做过消化道造影(钡餐)、体内金属异物、妊娠及哺乳期、无法安静平躺15分钟。

　　4.检查前请按要求禁食6小时以上,可饮适量白开水(不要饮用含糖、咖啡因、酒精类饮料),检查期间以及上机前须饮用胃肠道对比剂兑水约500ml×2。

　　5.检查当日不要佩戴饰物、服饰上不要有金属成分，建议穿宽松棉质服装。

　　6.注射药物前要求血糖浓度控制在允许范围内(空腹血糖不高于7.8mmol/L)糖尿病患者请提前告知并控制血糖(检查当日不可用二甲双胍)

　　7.检查所用的显像药物18FDG为葡萄糖类似物,安全可靠，在国际上已广泛应用,不存在药物过敏及个体耐受的问题。

　　8.等候上机期间请务必保持安静、避免精神紧张、情绪激动、勿与他人交谈。上机前排空小便,注意避免将尿液沾到衣物或身上。常规检查时间大约需要2个小时,特殊部位或特殊肿瘤类型的患者需要加做延迟扫描，请患者遵从医嘱回休息区等候通知。

　　9.检查报告领取后请送呈临床医生阅读,以便临床结合其他检查综合分析病情。食管癌都有那些常见的病因