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前置胎盘很危险,孕妈千万要当心

  小华怀孕28周时,经常会有肚子疼的感觉,而且下体会有不规则的出血。怕宝宝情况不对,她赶快去医院检查,医生告诉她存在前置胎盘的情况,因为出血量不多,可以回家卧床休息,注意观察,如果发现出血量比较大,就要做最坏的打算——舍弃胎儿,保全大人。

  什么是前置胎盘?怎么会有危及母子安全的危险呢?

  胎盘完全或者不完全覆盖于宫颈内口

  在正常情况下,妇产妇的胎盘是附着在子宫底部的,距离宫颈口有一定距离,对于宝宝的发育、出生等都不会产生影响。而所谓的前置胎盘,就是在妊娠28周以后,胎盘附着在子宫的下段,或者是胎盘的下缘达到或是覆盖在宫颈内口处。前置胎盘在临床中又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘3种。

  产生前置胎盘的原因是多种多样的,但是大致可以分为4类:第一,孕产妇曾多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫或进行过多次剖腹产手术等;第二,受精卵到达子宫后发育迟缓,在尚未发育的阶段下移至子宫下段,而后生长发育,形成前置胎盘;第三,孕产妇曾有吸烟以及吸毒史;第四,胎盘面积过大,延伸至子宫颈口,形成前置胎盘。

  无痛性阴道出血是典型表现

  孕产妇妊娠晚期出现无痛性阴道出血,是最为典型的前置胎盘表征。一般情况下,初次出血量不会很多,但是随着胎盘的不断延伸,子宫下段也在不断伸展,阴道会呈现反复出血,血量也会随之增加。当然,前置胎盘的类型也与出血量有着密切的联系,完全性前置胎盘的初次出血时间会相对较早,出血量也会较多,更有甚者一次大量出血就会导致休克;而边缘性前置胎盘的初次出血时间则相对较晚,一般会在妊娠37~40周左右,且出血量也会相对较少;部分性前置胎盘的出血情况则介于完全性与边缘性之间。

  但是,无论是哪种类型的前置胎盘,都会对孕产妇以及宝宝的安危造成威胁。轻者,孕产妇贫血;重者,孕产妇休克,胎儿缺氧死于腹中。

  综合评估,争取最好的结果

  虽然前置胎盘会对孕产妇与宝宝造成危害,但是,当发生这种情况时,也不要惊慌,应当及时就医,将自身情况详尽告知医生,比如初次出血时间、出血量等。医生会对出血量、休克史、孕产妇妊娠周期、胎儿的存活率、前置胎盘的类型等多方面因素进行综合评定,本着以人为本的态度,在确保母体安全的情况下,尽可能地延长妊娠周期,尽量避免胎儿早产,从而提升胎儿的存活率。

  天津体检中心张主任表示,当妊娠周期不满36周,胎儿体重小于2300克,阴道出血量较少,孕妇周身情况较好时,应当采取保守治疗法方法,尽可能等待至胎儿成长为足月或是36周左右。期间,孕妇应当保持绝对的卧床休息,以左侧卧为最佳,必要的时候需要给予抗生素或是镇静剂,并且应当保持一个愉快的心情,停止性生活、阴道检查等任何刺激的事情,注意饮食健康,多食用铁含量丰富的食物;同时密切观察阴道出血情况及血红蛋白水平,以及胎儿情况。

  若阴道出血量大,胎儿肺尚未发育成熟,或是虽为少量出血,但完全性前置胎盘36周后,部分性与边缘性前置胎盘37周,或是孕妇在保守治疗的过程中出现大出血休克、临近预产期反复出血等情况,为了母体的安全着想,应当选择终止妊娠。而剖宫产术是前置胎盘终止妊娠所采取的最主要方式,也是搶救前置胎盘大出血的最根本措施。

  除此之外,临床上还有一些出现前置胎盘的产妇,随着妊娠的持续和宝宝的生长发育,子宫体积不断增大,胎盘不断伸展、迁移,其位置可能逐渐趋于正常。怀孕期自我保健护理和注意事项

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创建时间:2020-04-29 08:52
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