磁共振对软组织的分辨力明显优于CT,能直接显示血管结构,能显示铁质等顺磁性物质,能分辨脂质与含水组织,这是它在体部脏器与骨骼关节肌肉系统得以推广应用的基本优势。附加呼吸门控与心脏门控技术使磁共振可以检查肺脏与心脏,并提高腹部脏器的分辨力。但磁共振扫描时间长,检查腹部脏器时胃肠运动伪影造成的干扰较大。为提高肺脏与心脏的分辨率需加用较为复杂的门控技术以抑制运动伪影。因而腹部MRI扫描在某些方面并不比CT扫描优越,天津体检专家刘青说到

 

　　五官与颈部病变

　　由于MRI的软组织分辨力高,可进行矢、冠﹑轴多方位扫描﹐又无骨质伪影的干扰﹐在检查眼部﹑鼻窦,内耳、鼻咽、喉与颈部病变方面比CT优越;但在显示上述部位的骨质受方面不如CT。

 

　　肺与纵隔病变

　　肺与纵隔的磁共振检查需加呼吸与心脏门控。由于MRI可行冠状与矢状面扫描,因而具备了常规X线的优点。由于MRI可行轴面扫描,因而具备了CT扫描的优点。像CT一样,MRI善于显示肺与纵隔内的肿瘤与淋巴结肿大,MRI还可直接分辨纵隔内的大血管与淋巴结。肺内炎症,结核﹑纤维化、肺大疱﹑胸腔积液﹑支气管扩张等病变,在MRI上均可显示。

　　心脏与大血管病变

　　心脏与大血管磁共振检查需加心电门控。由于快速流空效应,心腔与大血管均呈无信号黑影,其内的肿瘤呈软组织影,其内的血栓呈正铁血红蛋白独特的高信号。MRI可直接显示主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等大血管病变。MRI能直接显示肥厚性心肌病,充血性心肌病,缩窄性心肌病,心包积液及室壁瘤。急性与慢性心肌梗塞区呈长T1与长T2异常信号。MRI能显示风心病瓣膜改变,并能显示前负荷与后负荷增加所致的继发性改变。对各种先天性心脏病变如室间隔或房间隔缺缺损,法鲁氏四联症,马凡氏综合征等病理改变在MRI上必须选择适当的层面才能显示。

 

　　肝胆系统病变

　　MRI能诊断肝囊肿﹑肝海绵状血管瘤﹑肝癌﹑肝转移癌。MRI对鉴别海绵状血管与肝癌(包括转移癌)有特别重要的价值﹐少数CT增强动态扫描难以确诊的海绵状血管瘤在MRI重度T2加权像上可以与肝癌明确地加以鉴别。MRI诊断肝硬化可以借用CT的所有标准,但 MRI可以直接显示食道与胃的静脉曲张。MRI在显示急性肝炎方面优于CT,但诊断脂肪肝却不如CT,因为脂肪肝内脂肪成分与含水成分的化学位移信号相互抵消,使信号变化反而减弱。

　　MRI诊断急慢性胆囊炎可以借用CT的诊断标准,T1加权像与CT所见雷同。MRI可鉴定胆囊浓缩胆汁的能力,有助于鉴别急性与慢性胆囊炎。MRI显示胆囊癌与CT类似。MRI诊断胆石症似不如CT敏感,CT上胆石呈高密度﹐而MRI上胆石呈低信号。

　　天津体检中心放射科刘主任说到，MRI显示梗阻性黄疸的作用与CT相同,也能区分梗阻的部位,从而区分出低位梗阻性黄疸与高位梗阻性黄疸。胆道扩张在CT上呈低密度,在MRI上呈长T1长T2异常信号。对肝内胆管扩张MRI优于CT,因为CT上扩张的胆管与肝内静脉皆呈低密度﹐而在MRI上肝内静脉呈流空低信号,而瘀滞的胆管呈长T1长T2信号。

 

　　胰脏病变

　　胰脏是MRI检查中比较薄弱的环节,由于MRI扫描时间长﹐胃肠蠕动伪影的干扰较大。胰脏周围为脂肪,其后有大血管,其前有含气肠腔,因而化学位移伪影的干扰也比较大。MRI可沿袭CT的标准显示胰腺癌,胰岛细胞瘤﹑急性胰腺炎﹑慢性胰腺炎与假囊肿形成,但并不比CT的影像清晰。

 

　　肾脏与泌尿系统病变

　　肾脏周围为脂肪﹐后者呈短T1高信号。肾脏为含水脏器﹐在与脂肪的交界面上因化学位移伪影﹐可勾画出肾脏的轮廓﹐在冠状面上尤其清晰。MRI可以显示肾脏的肿瘤﹑囊肿肾盂积水等CT可以显示的病变。MRI显示输尿管与膀胱病变与CT雷同﹐但显示结石并不优于CT。

 

　　盆腔病变

　　MRI显示男性盆腔与女性盆腔病变均略优于CT,因盆腔脏器不受运动伪影的干扰,MRI又能直接区分流空的血管与肿大的淋巴结,因而盆腔肿瘤﹑炎症均显影清晰。

 

　　关节肌肉病变

　　MRI显示关节肌肉系统的病变明显优于CT,对关节软骨与韧带损伤的显示更为其他影像学检查所无法比拟,因此关节肌肉病变的MRI检查日益普及。点击查看天津核磁共振价格

 

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