胃镜检查是在内镜直视下来判断病灶的部位、大小,形态及数目,并且结合活检病理结果,判断病灶的良恶性。是诊断上消化道出血的金标准。如果害怕做胃镜,可以选择无痛胃镜,只要无明显心、肺功能异常均可耐受无痛胃镜(除高龄、严重的心,肺功能病变外)。如果不选择胃镜,可以在非活动性出血期(因为做此检查时需要机械手辅助,可加重出血),选择上消化道钡餐检查来明确病灶,钡剂填充溃疡的凹陷部分所造成的龛影是诊断溃疡的直接征象。侧面观龛影突出胃壁轮廓以外,呈半圆形或长方形。正面观龛影呈圆形或椭圆形的密度增深影,因为溃疡周围组织炎症水肿,龛影可观察到透亮带。目前胃超检查也可有效诊断消化性溃疡。患者检查前口服500 ml左右胃窗,检查者采取坐位或站位,胃超可以检测出最小2~3 mm的病灶,对于早期肿瘤如早期胃癌有较好的检出率,但视操作者经验而有所不同。虽然上消化道钡餐和胃超也是检测消化性溃疡的一种手段,但胃镜检测才是金标准。胃癌患者一定要做PET/CT检查吗